眼部整形的几种方法

　　埋线法

　　埋线法是因术后浮肿较少、不留疤痕，是最近很常见的手术。上睑皮肤薄、脂肪少的人想要自然的双眼皮，可不切开皮肤只在上眼皮取三个小缝，并连接皮肤和上睑提肌形成双眼皮。这种手术操作简单，而且时间短、就算形态不理想，重睑修复手术也不困难。术后浮肿或淤瘢明显少于切开法。但比切开法重睑消失的可能性稍大，而且因为有三处埋线点，有闭眼时埋线部位向外突出的小囊和睁眼时缝线部位张开过多可能性的缺点。但大部分的情况下即使用埋线法缝线也不会松解。但这种手术可能随着时间的流逝眼睑的弹性减弱、眼皮老化、眼下垂，有双眼皮消失的可能性。但这不是缝线松解引起的。只要行修复手术可解决这种问题。

是否行埋线法或切开法的最大的判断标准是眼睑皮肤的下垂程度、皮肤、肌肉等眼皮组织的肥厚程度、眼睛大小、是否有上睑下垂等等。

　　埋线法是在眼皮内埋入缝线而不切开眼睑皮肤。所以皮肤松弛较多的时候，比较好行切开法切除松弛的皮肤。但是轻度的眼睑皮肤松弛完全可以用埋线法来解决。因为按原理来说是用缝线连接上睑提肌和上睑皮肤就可以间接达到轻度提升皮肤的效果。所以不是皮肤稍微下垂就一定要选择切开法。

　　埋线法的优点：

　　埋线法的优点之一是具有可恢复性。就是说如果对重睑手术后效果不确信或难以适应术后的形态，只要拆除缝线就可以恢复到原来的形态。

　　当然手术前就预想这种可能性而做手术不太恰当罕见。但对手术的可恢复性来说，埋线法的适用范围是非常广的。

　　埋线法的切开非常小（一般是1－2mm），术后恢复后一般看不到疤痕。切开法的疤痕隐蔽在重睑线内，但埋线法手术后即使不化妆，向下看也找不到疤痕。因此对追求自然美的人来说是非常理想的方法。

　　埋线法的优点是手术时间只有20－30分钟。对上睑组织的损伤小、所以浮肿少、恢复时间短。一般术后4天到一周的时间内，急性浮肿就会消退。上班族没必要申请休假，周六做手术，周一就可以正常上班。
所以符合时间比较紧的现代人的重睑术方法之一。这样的埋线法的手术方法有很多术式。例如单环法、缝线结打在结膜处的方法、形成3个短环的3环法、单结连续埋线法等等。

　　所谓的快速重睑术或sado式手术方法、钻石手术法等创造新词汇，像出现了新的手术方法似的宣传，实际上都是属于埋线法范畴的手术，是已经存在多年的手术方法，只是细节上稍微变形了而已。

　　上述方法都利用了埋线法的原理，都属于埋线法。只是借助了埋线的形式，重睑线的形态和如持的手术技术上有些差异。

　　对埋线法错误的认识

　　常常都说埋线法容易缝线松解。事实上在初期，埋线法导入韩国时的手术方法有过较高的松解率。当然其原因有埋线方法不适当的原因，但还有当时手术技术低下的原因。这样的重睑松解对于患者、医生的立场上都是很麻烦的事。所以通过多年的努力，现行的埋线法在其环的形态和埋线的方式都经过了改良。降低了松解的概率。
因此埋线法就一定会松解的观念是错误的。就算有万分之一的松解也可以通过重睑修复术，简单地重塑重睑线。

　　手术情报
手术时间 10～30分 麻醉方法 睡眠麻醉&局部麻醉
住院 不需要 上班 2～3天后
拆线 不需要 来院复诊 1次
洗脸 1天后 化妆 2～3天后
 
　　切开法

　　切开法是在眼皮上，以患者要求的高度和形态划设计线，并按设计线切开皮肤后祛除并调整必要的皮肤、肌肉、脂肪、结缔组织，是在上睑皮肤厚、脂肪多，埋线法容易松解的时候做的手术方法。按照重睑线切开皮肤后调整必要的皮肤、脂肪、肥大的眼轮匝肌后把皮肤连接到上睑提肌，形成重睑的手术。

　　切开法的适应征必须考虑到眼睛大小、眼皮组织的状态、有无上睑下垂、患者的期待值等等。
一般情况下，术前咨询时会用简单器具临时设计重睑线时，重睑形成困难，上睑皮肤下垂较多，切开法手术后考虑再次手术，上睑组织肥厚等都是切开法的主要适应征。

　　切开法的具体方法

　　切开法按术前设计的重睑线切开皮肤，在肌肉过多及眶脂肪过多时适当切除它们。当然切开皮肤时，会按设计线切除松弛的皮肤。结束上睑皮肤组织的修整后，会考虑原来的重睑的解剖学位置、形成重睑所需受力的组织和皮肤间附着关系而形成自然的重睑线。
这种切开法的过程，按照形成重睑线的方法分为上睑提肌粘连法、上睑板粘连法等多种方法。我们医院整形外科使用上睑皮肤组织内不留缝线的方法，解剖学上调整上睑组织，形成自然的重睑线。

　　切开法的优点

　　切开法的优点是手术视野宽，可以在直接视野行手术。相对于埋线式重睑法，重睑变浅或消失的可能性小。但浮肿和恢复时间比埋线法会长一些。

　　手术情报
手术时间 1小时 麻醉方法 睡眠麻醉&局部麻醉
住院 不需要 上班 4～5天后
拆线 不需要 来院复诊 2～3次
洗脸 4～5天后 化妆 4～5天后
 
　　部分切开法

　　部分切开法是部分切开法是如果上睑皮肤或肌肉没有异常，只有一些眶脂肪时为了祛除脂肪而选择的手术方法。是切开法和埋线法的折中型，是保留这两个手术优缺点的手术方法。
事实上这种方法当初引进韩国时，被认为是全新的方法而受到了很多关注，但最近大多被最小切口埋线法所替代，因此没像以前那样常用。

　　但对要求重睑线外段明显而内段温柔的年轻女性是很理想的方法。部分切开法的切口可以是一个或二个以上，可以按照每人个性设计。这种切开法使医生超作方便，可以形成稳固的连接。

　　重睑修复术

　　重睑修复术是重睑太宽、不对称、消失、不自然、手术疤痕太大或重睑下皮肤看起来浮肿时要求做的手术。这种患者可能当时对初次的手术效果不太满意，但6个月后重睑一般会变得比较自然，所以事实上很少有人接受重睑修复术。重睑术后不太满意效果的患者比较好在初次手术后等6个月后再考虑是否行修复术是比较恰当的。初次重睑术是最重要的。因为当时的手术医师对患者的状态最了解，所以比较好在初次手术的医院接受重睑修复术。或者去眼整形医院分析眼状态、充分咨询后再拟定手术计划。虽然眼的状态不同，手术效果也可能各异，但重睑修复术后患者还是很满意的。

　　重睑修复术关键的问题是已经形成的组织的粘连和保存程度、皮肤的有无。因此第一次手术后必须经过足够长的时间后（一般是6个月以上）才有可能行重睑修复术，而且可以按患者要求的形态和患者既有的重睑线的形态决定手术方向。

　　重睑修复术比初次手术恢复时间相同或长一些。一般手术后4～5天拆线，约一周到10天左右时间内急性浮肿就会消失。重睑修复术手术方法多为切开法，也有看当时情况用埋线法固定的时候。

　　重睑修复术并不象初次埋线法一样恢复快、自然，而是按组织状态的不同，恢复时间各异。

　　对重睑修复术非常苦恼的患者，比起在网上聊天室讨论，比较好到医院通过咨询确实判断自己的状态，听取对手术的期待值的详细说明。