整形与美容——肿物切除与再造

        的各种肿物切除的再造和修复。从1894年开始，恶性肿瘤切除就逐渐成为最常见的肿物切除和后天缺损畸形，在癌肿治愈后给人们留下一个难忘的伤疤、丑陋的缺损和严重的不对称畸形。严重地影响了女性的生命质量。特别是近年，由于乳癌在女性中的发病率较高，这种影响就越发严重。 

        随着人们对生存质量要求的提高，人们对肿物的治疗水平要求也提高了。不但要求将病根治，而且要求更完美的生活质量，希望有一个新的美的。这方面在发达国家，如欧美国家开始的比较早，上个世纪90年代，就已经有大约20％左右的乳癌切除病人，由肿瘤外科专家和整形专家合作，直接进行即刻再造。由于这种手术并不比单纯肿物切除危险，因此，越来越多的这类病人开始接受即刻再造手术。

        我们国家，特别是近年，像深圳这样的经济开放的新兴城市，人们对此要求也颇为迫切。特别是年轻的女性患者，更充满了对生命质量和美好未来的追求。其实这种手术并不可怕，也无须恐惧。对那些不幸的患病者，既然他们已经有希望将癌根治，他们就有理由活得更好。只要他们希望，即可以有条件地选择：1.在肿瘤切除的同时即刻再造。这种手术方式需要多学科的密切协作：肿瘤外科负责切除肿物、清除必要的淋巴结等，完成治病救命的任务；病理科负责手术中的快速病理切片，进一步明确和确定诊断，指导手术切除的范围等；整形科负责手术设计，包括选取何种、何类再造方式，新的形状和造型、组织量的测量、选择最佳的组织瓣转移、塑形、美容修饰和手术后的处理等等。一般要在一个大的综合性医院进行，由肿瘤外科和整形美容外科医生的良好合作、默契配合，同心协力共同完成肿瘤切除和再造工程。这种一期再造效果好，减少病人的多次手术痛苦，容易接受。

        我们最近与肿瘤科完成的一例年轻女性的右乳切除一期再造手术，效果很好。使用的是腹壁的脂肪。这对于女性来说，腹部脂肪本来在一定年龄后就是多余的，用其来再造，一用其形成的新柔软、逼真。二可使腰腹部减肥，身材纤细，可谓一举两得。当然再造的方法很多，要根据不同的个人选择最恰当可行的方法。2.是多种原因肿物切除未能同时再造，留下缺损遗憾，可以在伤愈后任何时间进行的再造手术。

        的肿物除癌瘤以外，还有一些乳腺良性肿物，这些良性肿物切除后，也会造成部分的缺损畸形、丑陋和严重的不对称。这种情况要根据具体情况，在肿物切除的同时进行修复、整形或者再造，也可以使用假体组织代用品。但无论如何，后者要容易的多。关键是要选择一种最恰当的修复方法。这种再造或修复后的效果确切，形态甚至会更好，可以达到更令人满意。