耳廓畸形的手术治疗

　　中耳廓畸形的手术治疗，主要有耳廓重建、附耳切除及招风耳的矫正。

　　耳廓重建有着悠久的历史，目前的耳廓重建术，是从本世纪20年代开始的。耳廓重建往往需要某种材料作支架，以保证重建耳廓的外形。目前，有的医生选用患者自体肋软骨，也有人使用硅胶块来重建。自体肋软骨因为是病人自身组织，无抗原性，容易塑形，术后一般无并发症。但因在胸壁上切口取软骨，创伤相对较大，术后局部疼痛，痛苦相对大些。硅胶块来源比较容易，亦易塑形，不需要另作切口。但硅胶作为一种异物置入组织常常引起一些不良反应，如伤口感染、切口不愈、支架裸露招致手术失败，所以多数医生采用病人自身软骨作耳廓支架。但由于耳部很薄，且形状复杂，再造的耳朵一般很难达到完美的形态。

　　耳前长了小，医学上称为附耳，是一种先天性发育畸形，可以用外科手术方法切除。此手术一般出血不多，伤口疤痕不明显，手术后也很少复发。切除后对面容美观有改善。这种手术由口腔颌面外科施行。

　　招风耳是常见的先天性外耳畸形，一般为双侧性，但左右两侧不一定完全对称。正常耳廓与头颅侧面约成30o角，从后面看时，耳甲与头颅约成90o角，耳甲与耳舟亦成90o角。如果是招风耳，耳甲与头颅大致为90o角，但耳甲与耳舟之间的角度则大大增加，或完全成180o。因此，耸立在头颅上，严重地影响了面部的美观。矫正招风耳，首先要在耳后作纵形切口，以暴露出耳软骨，并在软骨上作两条弧形切口，然后把两侧软骨缘缝合，就会在耳外侧面形成耳廓的形态，再切除耳甲的部分软骨，最后在耳后切除多余部分的皮肤。