各种吸脂术分析

　　吸脂术,俗称抽脂术,是通过特制的针管将人体皮下脂肪吸出从而改善人体外形的一种手术。经过几十年的发展,不断改进,日趋完善,已成为最常用的美容外科手术。吸脂术虽然名目繁多,但概括起来不外乎以下几种:注射器法肿胀吸脂术,电动吸脂术,超声吸脂术,电子吸脂术,激光辅助吸脂术,内窥镜辅助吸脂术。

　　★注射器法吸脂(抽脂)术：是由一位意大利整形(整容)外科医生于1974年创始,上世纪80年代末得以发展和推广,到目前结合肿胀技术被国际整形(整容)外科界称为“黄金组合”。其原理是以注射器回抽产生的负压进行吸脂。此方法有众多优点:①损伤小,失血量少,手术恢复快,符合外科无创原则及发展趋势，②抽吸效率高,时间短,无死腔形成，③抽吸定位精确,抽吸量可控制,术后形态好，④注射器一次性应用,针管可高温高压消毒灭菌，绝对杜绝病毒性肝炎、艾滋病等血液性传染病传播，⑤不产热，无脂肪气溶胶产生,无脂肪栓塞、皮肤坏死等严重并发症，无电能及超声波在体内释放，不损伤内脏及血管，⑥脂肪细胞损伤小,污染机会少,可用于自体脂肪细胞注射移植,一举两得。

　　★电动吸脂(抽脂)术：负压太大,不容易控制,术后易出现凹凸不平,不适于浅层吸脂,同时有噪音,患者容易紧张。是开展最早的吸脂术,技术相对成熟。

　　★超声吸脂(抽脂)术：通过三种方式完成对脂肪细胞的破坏:①微机械作用,②空穴现象相关作用,③超声热作用。其中超声热作用不易控制,易烫伤皮肤及深部组织脏器,也有研究发现超声对血管的损伤更大[《实用美容整形(整容)外科杂志》2002，13(4)：206，腹部去脂整形(整容)术的进展]。所以应用受到限制。

　　★电子吸脂(抽脂)术：利用插入脂肪组织的两电极间产生的高频电场破坏脂肪细胞,该电场依赖于电场的区域性热效应与电子去极化破坏脂肪细胞。热效应不容易控制,易烫伤皮肤及深部组织脏器。应用受限制。

　　★激光辅助吸脂(抽脂)术及内窥镜辅助吸脂(抽脂)术：尚在试验中,未进入临床应用。