服用药物姿势不对惹麻烦

      五十多岁的潘老师是某重点中学的高级教师，前两年查出患有冠心病后，每天都是急救药盒不离身。一天在课堂上讲到情绪激动时，他感到胸口剧烈疼痛，便强忍着胸痛从口袋里掏出两片甘油放在舌下含化，然后双手扶住讲台上的桌子一动也不敢动。就这样过了2～3分钟，他感到胸痛逐渐缓解，正在暗自称赞这小小药片竟有如此神奇时，一阵眩晕向他袭来，他顿时感到天旋地转，头重脚轻，眼前一黑就什么也不知道了。同学们急忙将潘老师送到医院，经过抢救，潘老师终于苏醒了。他很奇怪，为什么自己含了甘油，反倒晕倒了呢?医生告诉他，这与他的服药姿势有关。

      甘油片

      不能站着含服

      甘油片是抗心绞痛的急救药物，病人用药后会使全身血管扩张，如果用药后取站立，可因性低血压而使大脑缺血，很容易因头晕而摔倒，就像潘老师一样，所以含服此药时比较好取半卧位或坐位。许多人想当然地认为：卧位不是更安全吗?其实不然，因为卧位时用药使回心血量大量增加，使心脏负荷加重，使心绞痛加剧，反而对治疗不利。

      口服药物

      不要躺着吃

      有些病人，特别是年老体弱者常常躺着吃药，大部分住院病人也是躺在病床上服药或是服药后马上卧床休息。殊不知，这样很容易引起食管炎及食管溃疡。躺着服药时，饮水往往较少，可使药片在食管内停留长达两小时而无感觉。如在夜间吞服药物，由于唾液分泌少，食管的蠕动减慢，问题会更突出。药片一旦牢固地附着于食管壁，即使饮用大量的水，也难以冲走，由此而引发的食管炎和食管溃疡并不少见。据研究，躺着服药，不论用多少水吞服，约有一半的药物在食管内便已溶化，这样会使药物停留在食管内刺激食管黏膜而造成损伤。

      最容易引起食管损伤的药物是四环素、维生素C、硫酸亚铁，这些药物均有酸性腐蚀作用;其次为肠衣片、奎尼丁、茶碱类、非甾体类抗炎药等。

      一般来说，服用普通药物时比较好直立或端坐，服药后也不要立即躺卧，应稍稍活动后再卧床休息，以免药物滞留于食管内。对于少数病重必须卧床服药者，在服药后应大量喝水。

      胃溃疡部位不同

      服药后卧位有别

      治疗胃溃疡的药物，其药理作用是药物与胃液中的粘蛋白结合形成保护膜，覆盖溃疡面而促进溃疡愈合。对于近贲门处的溃疡，由于位置较高，加上胃的蠕动，使溃疡面与药物接触时间短而得不到充分的保护，所以疗效差。为了使药物与高位的溃疡面有较多的接触时间，服用抗溃疡药后应静卧1小时，并根据溃疡的不同部位，采取不同的卧位。如溃疡在胃底后壁，宜仰卧;溃疡在胃体后侧壁，宜左侧卧。这样既可以减慢药物排空的时间，增加药效，又可以减少胃酸和十二指肠液的反流，减轻对胃黏膜的腐蚀作用。

      点眼药

      姿势正确提高药效

      要想让眼药发挥最佳的疗效，必须掌握滴眼药的正确姿势和方法。滴眼药前应先把手洗干净，滴药时可坐着或躺着，坐着时头微向后仰，眼向上看，用一手分开上下眼皮，或用拇指轻拉下眼皮，使下眼皮内形成小袋状，用另一手滴入眼药1～2滴，然后再轻轻捏一捏眼皮，使药液均匀地分布到各处，再闭眼休息3分钟，这样能提高疗效。因为眼药水点眼后浓度下降很快，减少眨眼可减缓药液的排出，可以使有效浓度维持时间延长5倍。

      滴眼药时不要将药瓶口碰到眼皮、睫毛或眼球，否则会污染眼药水使其变质;也不要将药液直接滴到角膜(黑眼珠)上，因为角膜上感觉神经丰富，滴上药水后会引起刺痛和流泪。

      有的眼药水有一定的毒性，使用不当可使人体吸收中毒，如散瞳药阿托品，缩瞳药毛果芸香碱等，所以滴药时一定要将手指压紧内眦(泪囊部)一段时间，以免药液通过鼻泪管流入鼻腔和咽喉部，被黏膜大量吸收而引起中毒。

      对于眼部感染严重者，晚上比较好应用眼药膏，方能全天维持有效的药物浓度。涂眼药膏时，用一手轻拉下眼皮，另一手将眼膏挤入病眼内，涂眼药膏后要闭目休息，让眼药膏溶化并均匀地分布在眼球上。

      耳、鼻、喉

      用药姿势有技巧

      不少患耳疾的病人在用耳药时常取头正位，或是将耳药滴入后立即用棉球蘸干，这些做法都不利于耳病的治疗。正确的用药姿势是：病耳侧向上方，将耳廓向下牵拉，使耳道变直，然后再滴药。双耳都有病时，先滴一侧，过一定时间后再滴另一侧。滴药后应用手按压耳屏，并保持侧卧位几分钟后再坐起。患化脓性中耳炎的病人，滴入双氧水后应等几分钟，让双氧水将脓性分泌物等浸润，然后再将外耳道清洗干净，最后再滴入治疗药物。

      使用滴鼻药时，首先应清理鼻腔内的分泌物，如果鼻腔内有干痂，可用温盐水清洗鼻腔，待干痂变软取出后再滴药。为了防止滴鼻药从鼻后腔流入咽喉和口腔，病人可以仰卧，头伸出床边，使额头朝上，让药液顺着患侧或双侧慢慢流下，保持姿势数分钟后再坐起。滴鼻管不要碰到鼻部，以免污染药液。鼻窦炎病人滴完药后，应保持原3～5分钟，药液到达鼻旁窦开口，使窦口黏膜收缩，窦腔内的分泌物容易流出，这时把鼻腔中的分泌物擤干净，然后再滴一次药，药液可经窦口进入窦腔，更好地起到消炎作用。

      无论是治疗哮喘的气雾剂，还是治疗咽喉炎或口腔溃疡的喷雾剂，在使用时比较好是对着镜子，让喷雾剂对准喉部(或患部)喷，这样有利于药物在该部位保持有效的浓度，迅速发挥药效。喷完药物后应尽量屏气数秒钟，而且尽量不要有吞咽动作，好让药物充分吸收。

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