解决孕期抽筋 不只是补钙

　　最常见缺钙性抽搐

　　怀孕前，总听已经生了宝宝的姐妹说，怀孕要多辛苦有多辛苦。什么呕吐呀、水肿呀，仿佛连智商都会降下来，人也变得笨笨的。可我自停经到怀孕3个月，照样能吃会睡，从没出现过传闻中的所谓早孕反应。对于姐妹们的“危言耸听”，我不由嗤之以鼻：怀孕也就那么回事，没什么的。可是，没等我得意几天，就尝到了厉害。

　　那天晚上，我美梦正酣，突然，左边小腿肚扭成一团，感觉好像腿肚里有根无形的线被猛地抽紧，我不由哇哇直叫。被惊醒的老公翻身拧开灯问：“怎么了?”我指着小腿，痛得说不出话。老公一顿捏、揉、按、推，3分钟后，抽筋总算停止了。

　　第二天，心有余悸的我请假直奔医院。医生听完我的描述，微微一笑，让我不要太过惊慌，先抽血化验再说。我接过检验单，看到上边写的是急诊生化。缴费、抽血，大概半小时后结果出来了，我迫不及待地回到诊室。医生看后说，我的抽筋是由于血钙水平偏低引起，建议我一定要加强补钙治疗。

　　医生的话：不少准妈妈在怀孕期间会出现腿部痉挛(俗称抽筋)的情况，且多在小腿部位。抽筋不是自然生理反应，它的出现提示身体可能存在某些异常，例如——

　　1.体内钙缺乏。正如我们所知，胎儿骨骼生长所需的钙全部依赖孕母提供，因此，孕母每天必须保证约l200毫克～1500毫克的钙摄入量。若母体钙摄人不足，必将造成血钙低下。而钙是调节肌肉收缩、细胞分裂、腺体分泌的重要因子，低钙将增加神经肌肉的兴奋性，导致肌肉收缩，继而出现抽筋。由于夜间血钙水平常比日问低，故抽筋多在夜间发作。

　　2.怀孕期间走得太多或站得过久，腿部肌肉负担增加，导致局部酸性代谢产物堆积，就会引起肌肉痉挛。但是，也不要认为睡得越多就越好。睡眠时间过长，会造成血液循环减慢，使二氧化碳等代谢废物堆积，也有可能诱发肌肉痉挛。

　　3.寒冷因素，如冬季夜里室温较低，睡眠时盖的被子过薄或腿脚露到被外;或睡眠姿势不好，如长时间仰卧，被子压在脚面，或脚面抵在床铺上，造成血液循环不良，也是引起抽筋的原因。

　　为预防缺钙，孕妈妈平时要注意多吃含钙丰富的食物，如芝麻、牛奶、排骨、虾皮等。海带含碘、钙丰富(海带炖虾皮、海带焖饭都是不错的选择)，孕妇食用，有利于胎儿生长，并可防治肌肉抽搐。在补钙的同时，还要注意保证饮食中维生素D的摄入。应鼓励孕妇多晒太阳，促进钙的吸收和利用。此外，建议每天喝数杯新鲜橙汁，补充矿物质。

　　但仅依靠食物有时并不能满足妊娠的需要，因此，应适当选择钙剂作为辅助补充。一般建议每日一片钙片即可，若缺钙明显则每日两片。个别孕妈妈服用钙片后可能出现大便干结，可以蜂蜜水来润肠。

　　此外，下列一些措施可帮妇减少抽筋：避免走路太多或站得太久，减轻腿部肌肉负担;睡眠时保持下肢温暖，不要让小腿受风寒;休息时，将脚部稍微抬高，脚趾向上伸展，使小腿后部肌肉舒张，减轻肿胀;常做肌肉按摩，特别是腿脚部的肌肉，改善血液循环。晚上睡觉前可以温热水泡脚十分钟，不仅能预防抽筋，还有利于睡眠，一举两得。

　　如果抽筋已经发生，可下床以脚跟着地，或平躺使脚跟抵住墙壁，帮助拉伸小腿，减轻症状。

　　要提醒的是，不能仅以小腿是否抽筋作为是否需曼补钙的指标。有的准妈妈对缺钙耐受性较好，她们可能缺钙已经很严重，却不会出现抽筋现象。冈此，孕榆常规作血乍化检查，这也是原因之一。

　　低钾、作骨神经受压，也可能引起抽搐

　　听完医生的解释，我茅塞顿开，决定回家就订个补钙“套餐”：每日一片钙片，每餐一种高钙食物。晚上，和同为准妈同事皎皎相约在一家新开的韩国烧烤店吃饭，我把这次经历当做笑话告诉了她。皎皎说自己怀孕6个月时，也曾出现过缺钙、腿抽筋，后来加强补钙，腿就没再抽过筋了。听了皎皎的“经验之谈”，更增加了我治疗的信心。

　　谁知话音未落，第二天，皎皎就向公司请假，说是大腿、屁股抽筋，住院了。她不是已经补钙了吗，怎么还抽筋，而且连屁股都抽了?下班后，我去医院探望皎皎，才知道问题出在我们昨天的晚餐上。

　　从医院回来，我心中暗自庆幸，好在自己昨晚吃得不多，不然也要躺在医院里喽。看来，吃什么都得适量呀。

　　医生的话：缺钙虽是孕期抽筋的最常见原因，但抽筋却并不全由缺钙所引起。针对皎皎的情况分析，她晚餐吃的是烧烤食物，而烧烤食材多以肉类为主，如肉、虾、鱼等。肉类富含蛋白质，摄人过多将影响碳水化合物的代谢，导致酸性代谢产物堆积，引起电解质紊乱，而电解质紊乱的表现之一就是抽筋。后来，血液检查结果也证实，她确实存在低钾现象，进行适当的补充治疗后，很快就康复出院了。

　　此外，有的准妈妈会有屁股抽筋、并向大腿根部放射的感觉，这可能是坐骨神经受压，引起臀部肌肉挛缩所致。孕期造成坐骨神经受压的主要原因包括：

　　1.腰椎间盘突出。怀孕后，内分泌激素的改变使关节韧带松弛，为胎儿娩出作准备，但腰部关节韧带、筋膜的松弛，也使关节稳定性减弱。一旦腰肌劳累和扭伤，就很可能发生腰椎间盘突出，压迫坐骨神经，引起水肿、充血等病理改变，产生症状。

　　2.胎儿作用。及至孕晚期，胎儿体积、重量显著增加，会给准妈背部、腰骶部增加压力，挤压坐骨神经，从而使孕母腰部以下位置产生强烈刺痛。

　　3.妊娠期水肿。妊娠中后期，孕母因为体内激素水平改变、水钠潴留，以及子宫压迫下腔静脉，使得静脉回流不畅，常存在显性或隐性水肿。水肿部位以背部、小腿部、足部等为主，这就容易压迫坐骨神经。

　　对于坐骨神经痛，我们不必草木皆兵，只要不发展为下肢麻木，就没有太大问题。当然，我们也不能对它听之任之，“病向浅中医”是防止症状加重的最佳策略。

　　因为怀孕，治疗上很多方法都不宜使用，如镇痛药或中成药可能影响胎儿，佩戴腰围会限制腹中胎儿活动、不利于胎儿发育等。但孕母仍可尝试——

　　1.注意休息，避免劳累。日常穿平底鞋，休息卧硬板床，可在膝关节后方垫上枕头，使髋关节、膝关节屈曲，以减少腰部后伸，使腰背肌肉、韧带、筋膜得到充分休息。

　　2.适当运动。白天不要以同一种姿势站着或坐着超过半个小时。此外，游泳可帮助减轻坐骨神经的压力。

　　3.严重者可在医生指导下进行局部镇痛治疗。

　　4.为减少分娩时的痛苦和困难，可选择剖宫产。分娩后，腰椎间盘突出常能自行缓解。

　　③还有一些凶险的抽搐接下来的日子，我十分注意饮食，尽量做到营养搭配。果然，抽筋没再来找麻烦。可是到孕9个月，我发现肚子居然也会抽了!那天下午，我趁工作间隙.抚着肚皮和宝宝喃喃说话。突然，肚子一点一点硬了起来，腹部两侧不停地抽搐。十几秒后，一切恢复如常，仿佛什么都没发生过一晚上回家，我把这莫名其妙的抽搐描述给老公听。正说着，肚子示威似的又抽了起来。唉，不知道这次又缺什么了。

　　医生的话：孕晚期这种所谓的“抽筋”其实是宫缩，乃先兆早产迹象。引起先兆早产的原因可能是：①精神因素：包括紧张、繁重的工作，长期持续精神紧张，严重精神创伤等。②解剖因素：如子宫颈内口松弛、畸形子宫等。③体力因素：过度活动、重体力劳动等。④生理因素：子宫敏感。腹部触诊时，手一贴近腹部即出现子宫收缩，孕妇自觉不规律的腹部发紧感。⑤外力因素：如遭受外力突然撞击等。

　　对于先兆早产，在积极查找病因的同时，以往要使用地塞米松促胎肺成熟，使用宫缩抑制剂延长孕周。随着产科、儿科的发展，目前认为，35周之后可以不使用地塞米松，36周之后可以不使用宫缩抑制剂，等待产程自然发动及胎儿自然娩出。住院治疗期间，还应观察宫缩、胎心、胎动和阴道流液、流血情况，及时判断病情，并根据具体情况进行处理，必要时可加用保胎药。如先兆早产已发展成难免早产，应及时作好产前准备。“我”妊娠已经9个月，达到36周，可以在密切监测宫缩、胎心的情况下等待分娩。

　　针对上述因素，预防先兆早产，首先应确保孕妈妈充分休息，同时保持室内环境安静整洁，空气新鲜流通。卧床休息时’，孕妈妈宜采取序侧卧化。并多食蔬菜水果，适当补充微量元素.避免辛辣刺激性食物等。

　　最后，需要警惕的是，到了孕晚期，还有一种抽搐无比凶险，这就是妊娠子痫。它常发生在血压高于140，90毫米汞柱的准妈妈身上，是妊娠期高血压疾病的严重并发症。发作时病人烦躁不安、全身肌肉绷紧、四肢阵发性痉挛，有时甚至会摔下床来，或咬伤自己的舌头。一旦发生须立即抢救，紧急给予硫酸镁控制抽搐。此时，及时分娩是唯一的治愈手段，必要时得紧急行剖宫产，以确保母婴安全。预防妊娠子痫的重点是定期产检，严密监测妊娠过程的血压变化，及早发现血压异常，并用药加以控制。