子宫肌瘤的手术治疗

         概述：

       子宫肌瘤( myoma of uterus)又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状少数表现为阴道出血腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。以多发性子宫肌瘤常见本病确切病因不明，现代西医学采取性激素或手术治疗，尚无其他理想疗法子宫肌瘤好发于卵巢功能较旺盛的30～45岁的妇女，50岁以后，由于卵巢功能明显衰退肌瘤大多自行缩小。

　治疗:

　　如果肌瘤较小，无症状，也无并发症及变性者，一般不需要治疗。尤其是接近绝经年龄者，因绝经后雌激素水平低落，肌瘤即自然萎缩或消失，只需定期（3～6个月）复查即可。如复查发现肌瘤增大或症状明显时，再考虑进一步治疗。

　　二、手术治疗：

　　（一）子宫切除术，适用于子宫＞３个月妊娠子宫大小、肌瘤虽不大但症状明显，或肌瘤增长快不能排除恶性者；

　　（二）肌瘤剥除术：适用于３５岁以下、未婚、或未生育患者；

　　三、药物治疗：用于肌瘤较小、症状不著，近绝经期或全身情况不能耐受手术者。

　　（一）甲基睾丸素，丙酸睾丸酮；

　　（二）孕激素类。①炔诺酮，用于要求生育的患者；②甲孕酮、甲地孕酮、炔诺酮，任选其中之一；③促黄体生成激素-释放激素类似物。

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