子宫肌瘤的药物治疗

       概述：

       子宫肌瘤( myoma of uterus)又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状少数表现为阴道出血腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。以多发性子宫肌瘤常见本病确切病因不明，现代西医学采取性激素或手术治疗，尚无其他理想疗法子宫肌瘤好发于卵巢功能较旺盛的30～45岁的妇女，50岁以后，由于卵巢功能明显衰退肌瘤大多自行缩小。

       子宫肌瘤是生育年龄妇女最常见一种良性肿瘤，每年大约有60万患肌瘤的妇女要遭受子宫切除之苦，许多患肌瘤妇女，盼望能不手术而用药物治疗。但是，在用药物治疗之前，必须对子宫肌瘤的治疗原则全面了解。

       对子宫肌瘤比较小且无症状者，一般不需要治疗，每3—6个月随诊一次即可；若肌瘤较大，超过手拳大小或者出血量多引起贫血者，需要手术治疗；只有一部分患者，肌瘤如鸭卵大小或稍大，症状不明显或症状较轻，近绝经期年龄以及全身情况不能负担手术者，可用药物治疗。具体的药物有：

       1、雄性激素：甲基睾丸素5毫克，每日2次舌下含服，每月用药20日，或丙酸睾丸酮25毫克，每5日肌注1次至月经来潮，以后每日肌注25毫克，连用3日，每月总量不能超过300毫克。用雄性激素治疗虽然有一定疗效，但有男性化副作用，往往不能坚持用药。

       2、孕激素拮抗剂：近年来研究子宫肌瘤的发生除和雌激素有关系外，也和孕激素有一定关系，所以研制一种孕激素对抗药物来治疗肌瘤，有米非司酮，每次5毫克，每日2次口服，3个月1个疗程，有轻微潮热和小关节不适副作用，停药后即可消失，因为是一种新药，尚属试行应用。

       3、中成药：有桂枝茯苓胶囊，每次3粒，每日3次口服，3个月1个疗程。

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