婴儿患支气管炎有遗传因素

　　摘要：应用多元分析，来比较临床、病毒学和免疫学各指标对hRSV疾病严重程度的影响。结果显示，需要氧气或者机械通气的婴儿NPA中IFN-γ和SP的浓度较低病毒载量和IL-9浓度较高，但不随疾病严重程度而变化。另外，研究者发现严重疾病的独立预测因素（根据影响力降序排列），分别为入院时低体重、出生时孕周少、NPA中IFN-γ和SP浓度低。

　　英国科学家Semple近日完成的一项研究表明，感染人类呼吸道合胞病毒（hRSV）支气管炎的婴儿具有某些遗传易感因素。

　　该研究共纳入了197例到医院就诊的hRSV支气管炎婴儿，并根据不需要氧气（n=27）、氧气依赖（n=114）或者机械通气（n=56） 对婴儿进行分组。研究人员搜集了患儿的临床数据、鼻咽部分泌物（NPA），以及机械通气患儿的支气管肺泡灌洗液（BAL）。测定了NPA和BAL无细胞上清液中的干扰素-γ（IFN-γ）、P物质（SP）、白介素9（IL-9）、尿素和hRSV载量。应用多元分析，来比较临床、病毒学和免疫学各指标对 hRSV疾病严重程度的影响。

　　结果显示，需要氧气或者机械通气的婴儿NPA中IFN-γ和SP的浓度较低病毒载量和IL-9浓度较高，但不随疾病严重程度而变化。基于 NPA中IFN-γ、SP、IL-9以及病毒载量与BAL中的相同。研究者认为，鼻腔气道取样可以替代远端气道取样。另外，研究者发现严重疾病的独立预测因素（根据影响力降序排列），分别为入院时低体重、出生时孕周少、NPA中IFN-γ和SP浓度低。

　　该研究提示，严重hRSV疾病可能与局部IFN-γ反应性和SP所介导的炎症反应降低有关。上、下气道分泌物中有大量的hRSV和IL-9，但这可能与疾病严重程度无关。

　　避免有害粉尘和气体的刺激。空气中有些粉尘和气体能引起支气管炎发作，如棉花纤维、发霉的谷物粉尘、含有螨虫排泄物的房尘，或氯、氮、硫的氧化物等，可使支气管充血、水肿、痉挛、增加感染机会[[编辑推荐：冬季预防老“慢支”]]