急诊治疗支气管炎时抗生素应用不当

　　摘要：急诊室中经常不当地应用抗生素治疗支气管炎。（Scientific Assembly of the American College of Emergency Physicians）

　　尽管充分的证据表明抗生素不宜用于治疗单纯性支气管炎，但据在纽约Syracuse进行的一项回顾性的调查，在急诊室，医务人员仍对82%的单纯性支气管炎患者应用抗生素。该结果公布在美国急诊医师学会科学大会的研讨会上。

　　该调查涉及两个急诊科：一个社区医院的急诊科和一个教学医院的急诊科。在接受调查的295例患者中，三分之二的患者在社区医院就诊，三分之一的患者在教学医院就诊。

　　北纽约州立医科大学的Elliot Rodriguez博士指出，“据文献报道，对于单纯性支气管炎的治疗，不应用抗生素不会导致预后不良，而应用抗生素也不会缩短治愈时间。”

　　几乎所有接受调查的患者都有咳嗽症状，其中78%的患者还出现咳痰，但这些患者均无应用抗生素的适应证。然而，88%在社区医院急诊部就诊和70%在教学医院急诊部就诊的患者都服用了口服抗生素或接到了医生所开的抗生素处方。同时调查也揭示了不同类型执业医师在不恰当应用抗生素方面的差别。

　　Rodriguez博士称，“不论是哪个医生，也不论是在哪个医院看病，似乎都存在着过度应用抗生素的问题。助理医师是最不恰当应用抗生素的，因为目前助理医师94%的时间用于开抗生素，而与之相比，急诊室医生和住院医师用于开抗生素的时间比分别为78%和70%。”

　　避免有害粉尘和气体的刺激。空气中有些粉尘和气体能引起支气管炎发作，如棉花纤维、发霉的谷物粉尘、含有螨虫排泄物的房尘，或氯、氮、硫的氧化物等，可使支气管充血、水肿、痉挛、增加感染机会[[编辑推荐：冬季预防老“慢支”]]