抑郁症的表现
http://www.qm120.com2010-09-16 15:18:56 来源:全民健康网
抑郁症主要症状
抑郁症与一般的“不高兴”有着本质区别,根本不能混为一谈,它有明显的特征,综合起来有三大主要症状,就是情绪低落、思维迟缓和运动抑制(主要表现为运动机制受限)。 情绪低落就是高兴不起来、总是忧愁伤感、甚至悲观绝望。《红楼梦》中整天皱眉叹气、动不动就流眼泪的林黛玉就是典型的例子。 思维迟缓就是自觉脑子不好使,记不住事,思考问题困难。患者觉得脑子空空的、变笨了。
运动抑制就是不爱活动,浑身发懒。走路缓慢,言语少等。严重的可能不吃不动,生活不能自理。
其他症状
具备以上典型症状的患者并不多见。很多患者只具备其中的一点或两点,严重程度也因人而异。心情压抑、焦虑、兴趣丧失、精力不足、悲观失望、自我评价过低等,都是抑郁症的常见症状,有时很难与一般的短时间的心情不好区分开来。这里向大家介绍一个简便的方法:如果上述的不适早晨起来严重,下午或晚上有部分缓解,那么,你患抑郁症的可能性就比较大了。这就是抑郁症所谓昼重夜轻的节律变化。
1.抑郁心境程度不同,可从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望。病人感到心情沉重,生活没意思,高兴不起来,郁郁,度日如年,痛苦难熬,不能自拔。有些病人也可出现焦虑、易激动、紧张不安。
2.丧失兴趣是抑郁病人常见症状之一。丧失既往生活、工作的热忱和乐趣,对任何事都兴趣索然。体验不出天伦之乐,对既往爱好不屑一顾,常闭门独居,疏远亲友,回避社交。病人常主诉“没有感情了”、“情感麻木了”、“高兴不起来了”。
3.精力丧失,疲乏无力,洗漱、着衣等生活小事困难费劲,力不从心。病人常用“精神崩溃”、“泄气的皮球”来描述自己的状况。
4.自我评价过低:病人往往过分贬低自己的能力,以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来,这也不行,那也不对,把自己说得一无是处,前途一片黑暗。强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感,严重时可出现自罪、疑病观念。
5.病人呈显著、持续、普遍抑郁状态,注意力困难、记忆力减退、脑子迟钝、思路闭塞、行动迟缓,但有些病人则表现为不安、焦虑、紧张和激越。
6.消极悲观:内心十分痛苦、悲观、绝望,感到生活是负担,不值得留恋,以死求解脱,可产生强烈的自杀念头和行为。
7.躯体或生物学症状:抑郁病人常有食欲减退、体重减轻、睡眠障碍、性功能低下和心境昼夜波动等生物学症状,很常见,但并非每例都出现。
8.食欲减退、体重减轻:多数病人都有食欲不振,胃纳差症状,美味佳肴不再具有诱惑力,病人不思茶饭或食之无味,常伴有体重减轻。
9.性功能减退:疾病早期即可出现减低,男性可能出现阳痿,女病人有性感缺失。
10.睡眠障碍:典型的睡眠障碍是早醒,比平时早2~3小时,醒后不复入睡,陷入悲哀气氛中。
11.昼夜变化:病人心境有昼重夜轻的变化。清晨或上午陷入心境低潮,下午或傍晚渐见好转,能进行简短交谈和进餐。昼夜变化发生率约50%。
1. 正常人的情绪抑郁特点
(1) 有客观不良的生活事件存在,在这生活事件刺激之后产生情绪低落,用生活事件性质可以解释其情绪低落的发生。
(2) 情绪低落持续时间一般短暂,如数小时数天。
(3) 情绪低落抑郁不是天天如此,更不是时时刻刻如此。
(4) 经家人亲朋好友安慰劝解抑郁情绪可以好转。
(5) 变换环境,如外出旅游,逛公园或遇到高兴之事,可以冲淡不愉快的心情,或使心情高兴起来。或随生活事件的消失而情绪好转。
(6) 一般随时间的迁移,不快之情绪也日益淡化。
(7) 一般不影响工作生活学习和社交。
(8) 无抑郁症发作的其他症状,如认知障碍,躯体障碍等。
2. 抑郁症的情绪抑郁特点
(1)可以在身处顺境,无客观不良生活事件作用的情况下发生,令家人亲友百思不得其解,甚至病人自己也找不出原因,感到莫名其妙就心情不好,情绪低落。
(2)有些抑郁症情绪发作之前,可以有社会心理生活事件发生,但这种生活事件与其抑郁之发生并无明显的因果关系。并且不因生活事件的消除而情绪好转。
(3)情绪低落,抑郁往往持续数周,数月,不经治疗可长达年余或数年。
(4)情绪低落几乎天天如此,不经治疗难以消除。
(5)一般安慰劝解疏导,改变环境均难以改善其抑郁情绪。
(6)在情绪抑郁低落期间,高兴之事不能使其情绪得到改善,并不因高兴之事而高兴,感到高兴不起来。
(7)抑郁情绪随着时间的迁延,并不淡化,相反而日益加重。
(8)抑郁情绪多影响工作,学习,生活和社交。
(9)具有抑郁症的其他症状,如认知障碍,精力减退缺乏症状。
(10)抑郁症的抑郁情绪的发生,有其病理生化代谢的基础。
(11)部分抑郁症(内源性抑郁症)的情绪低落有晨重夜轻节律的变化,这种变化有其生化代谢基础。早上及上午情绪低落明显,而黄昏时分开始减轻,晚上更轻些。而外源性原发性抑郁症,则往往早上情绪好些,下午尤其是晚上重些。
3.情绪抑郁导致的续发症状
(1)自尊心下降,自我贬低自己,自我评价过低 否定自己已经取得的成绩,否定自己的优点,看到的只是自己的缺点不足。
(2)自卑观念 认为自己处处不如他人,是人都比自己好。感觉自己无能,学习,工作,生活样样不如人。
(3)自信心下降 认为自己干什么也都干不好,或没有能力做好工作,学习,社交活动。遇事退缩,宁推不揽。
(4)自责自罪观念
(5)自杀观念及行为 认为自己活在世上对社会和家人无所贡献,还给人们增加负担,还是死了好。或认为罪大以死谢罪。
(6)注意障碍 主动注意力易集中,固定在抑郁心境及病志观念的体验之中,即主动注意力增强,而外界事物特别与妄想观念有关的事物亦引起其注意,即被动注意增强,而且因为心情抑郁,故注意力兴奋集中也缓慢,故出现注意缓慢。注意集中在抑郁心境体验及病态观念体验上,不易转移到工作学习生活上。
(7)记忆障碍 由于情绪低落,易引起平时回忆不起的,不以为意的回忆,显示远事记忆增强,尤其是不愉快之事的回忆,感到往事均是“错误”,“缺点”,一无是处,毫无作为,而自责,自怜,悲伤,叹息。产生往事不堪回首之哀叹。由于注意力固定于内心抑郁体验,病态观念的体验不易注意到日常生活客观需要记住的事物上,加之注意兴奋集中的缓慢,思维联想的缓慢,故易引起瞬时记忆近记忆的减退。有的甚至可以对熟悉之人和事感到生疏感,疏远感。
现代社会越来越多的都市人患上了抑郁症,甚至包括著名的央视主持人元也曾经向观众袒露他患重度抑郁症,那么抑郁症都有哪些表现呢?如何才知道自己患了抑郁症呢?
抑郁症以心境低落为主要特征,在此期间至少有下述症状中的四项,且持续两周以上,建议就要就医治疗。
意志消沉
这是抑郁症患者最主要的特征,轻者心情不佳、苦恼、忧伤,终日唉声叹气;重者情绪低沉、悲观、绝望,有自杀倾向。
抑郁心境程度不同,可从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望。病人感到心情沉重,生活没意思,高兴不起来,郁郁,度日如年,痛苦难熬,不能自拨。有些病人也可出现焦虑、易激动、紧张不安。
患者一天中的大部分时间意志消沉,几乎每天如此,通过两种方式得到证明,一个是主观表达(如感到空虚、无助、悲伤等),另一个是别人的观察(爱哭泣等)。
自我评价低
病人往往过分贬低自己的能力,以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来,这也不行,那也不对,把自己说得一无是处,前途一片黑暗。强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感,严重时可出现自罪、疑病观念,甚至选择自杀作为自我惩罚的途径。
自杀观念和行为,是抑郁症最危险的行为。患有严重抑郁症的患者常选择自杀来摆脱自己的痛苦。
快感缺失
丧失兴趣是抑郁病人常见症状之一。对日常生活的兴趣丧失,对各种娱乐或令人高兴的事体验不到乐趣。体验不出天伦之乐,对既往爱好不屑一顾,常闭门独居,疏远亲友,回避社交。病人常主诉“没有感情了”、“情感麻木了”、“高兴不起来了”。
疲劳感
精力丧失,疲乏无力,洗漱、着衣等生活小事困难费劲,力不从心。无明显原因的持续疲劳感。轻者感觉自己身体疲倦,力不从心,生活和工作丧失积极性和主动性;重者甚至连吃、喝、个人卫生都不能顾及。
病人常用“精神崩溃”、“泄气的皮球”来描述自己的状况。
睡眠障碍
约有70%~80%的抑郁症患者伴有睡眠障碍,患者通常入睡无困难,但几小时后即醒,醒后又处于抑郁心情之中,比平时早2~3小时,醒后不复入睡,陷入悲哀气氛中,故称为清晨失眠症、中途觉醒及末期失眠症。伴有焦虑症者表现为入睡困难和恶梦多,还有少数的抑郁症患者睡眠过多,称为“多睡性抑郁”。
食欲改变
表现为进食减少,体重减轻,多数病人都有食欲不振,胃纳差症状,美味佳肴不再具有诱惑力,病人不思茶饭或食之无味,常伴有体重减轻。但也有少数患者有食欲增强的现象。
明原因的身体不适:轻度抑郁症病人常伴有多种多样的躯体症状,如头痛、背痛、四肢痛、腰痛等,但原因不明,医院检查找不到器质性病变。有的病例还会出现不明原因的腹胀、腹泻、厌食、恶心及胃部不适,或者出现莫明其妙的心慌、心悸,以及涉及全身各个系统和器官的不适,虽然各种检查却均无正常,但患者会疑神疑鬼,尤其是怀疑自己得了大病,不断查体也难释其疑。
总觉得“活得太累”:部分轻度抑郁症病人在早期会感到情绪低落,闷闷不乐,感觉活得太累。这种情绪反应在正常人也可以出现,但在抑郁症患者会长期存在。有些患者对兴奋表现“木然”,例如遇到高兴的事不兴奋,但稍拂己意,便会发怒,表现为一触即怒、易激惹、敏感多疑、固执,总是感到不顺心。
感到生活“没有意思”:有的轻度抑郁症患者经常感到生活情趣索然,整日唉声叹气,或者感到“委屈”,动不动就流眼泪,甚至反复出现轻生的想法和行为。有的患者会有轻度的“无价值感”,自认为对社会、家庭、亲友没做贡献,产生“没有用”的自责,对自己、对生活没有信心,厌恶参加集体活动,喜欢独处。
类似神经衰弱:顽固性失眠及早醒等障碍,健忘、乏力、头痛等症状也是轻度抑郁症常见的早期症状表现之一,这部分病人往往会被诊断为“神经衰弱”。另外,患者还可以出现多种不适的感觉,如会有莫明其妙的空虚感、恐惧感、孤寂感和强迫感等。