新生儿肺炎应做哪些检查

       新生儿肺炎的概述

       新生儿肺炎是新生儿期最常见的疾病之一。据报道其发生率占活产婴儿的15～20%，死亡病例的20～30％。临床特点为弥漫性肺部病变及症状不典型。主要分为吸入性肺炎及感染性肺炎两大类。后者于宫内、分娩过程中感染的称为宫内感染性肺炎，于出生后感染的称为生后感染性肺炎。

       新生儿肺炎的检查

       【实验室检查】

　　1.血象 周围血白细胞可<5×109/L或>20×109/L，也可在正常范围。

　　2.荧光抗体和血清抗体检查 IgG、IgM增高，脐血IgM>200～300mg/L，或特异性IgM增高对宫内感染诊断有意义。

　　3.病原学诊断 应依据鼻咽部分泌物细菌培养、病毒分离、进行诊断。生后立即进行胃液涂片查找白细胞与抗原，或取血样、咽部分泌物、气管分泌物等进行涂片、培养、对流免疫电泳等检测，有助于病原学诊断。

　　【辅助检查】

　　X线胸片检查所见及意义：

　　1.间质性肺炎 宫内病毒感染者，X线胸片表现为间质性肺炎改变。

　　2.支气管肺炎 通过羊水感染者，X线，也可表现为两肺广泛点状或大小不一的浸润影。偶见大叶实变影。

　　3.并发症 常见肺气肿，胎粪吸入者往往有明显阻塞性肺气肿、肺不张和两肺不规则斑片或粗大结节阴影。金黄色葡萄球菌感染者常伴脓胸、脓气胸或肺大疱。

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