小儿遗尿应做的检查

      概述：

      遗尿是指幼儿在睡眠中不由自主地排尿，5岁以后出现这种现象才算遗尿症。由于尿道口受刺激、晚上癫痫发作、脊髓疾病、糖尿病、尿崩症等引起的晚上睡眠时排尿不属遗尿症。

       有的幼儿，晚上没有自觉的醒后排尿习惯；有的已经能控制夜尿，但由于精神紧张、更换环境或全身情况虚弱等原因而出现了遗尿。遗尿发生在上半夜者居多，严重的一晚上遗尿3～5次。有的家长每晚叫幼儿排尿，但不易唤醒，即使唤醒了，幼儿也可以随地（随床）小便，为此常受父母责打，影响身心健康。

       小儿遗尿必要检查：

　　小儿神经性尿频，指非感染性尿频、尿急、是儿科一独立性疾病特点，尿频，每3—19分钟一次，多数患儿每小时约4—6次。尿急，说要小便不能忍耐片刻。年龄一般2—11岁，病程一般在20天到至2年之间。

       体格检查和尿液常规化验、尿培养均无异常发现，晚上睡觉后而尿频，尿急症状消失。小便次数基本正常。由于尿频、尿急，患儿十分苦恼，较大患儿整天为小便而奔跑，较小患儿经常尿湿裤子。由于尿频及穿湿裤子可继发尿路感染或湿疹。关于小儿神经性尿频的发病机理尚不清楚，部分学者认为本病可能是一神经机能是一神经机能性疾病，由于机能失调导致代谢障碍，产生血酸症和尿酸症，长期刺激膀胱三角肌引起尿频尿急的临床症状，化验检查常规正常而PH值偏酸，充分说明尿液是酸性。此病的治疗原则，首先纠正血酸及尿酸症，同时纠正中枢神经的失调，用扩胱缩泉片治疗，使中枢神经系统兴奋性提高，使膀胱逼尿肌松弛，括约肌收缩，从而达到减少排尿次数增加膀胱尿液蓄积作用，故治疗小儿神经性尿频有明显的效果。小儿神经性尿频对患儿食欲影响不大，常被忽视，多半是父母无意中发现，一旦发现到基层医疗单位就诊时，常被误诊为泌尿系感染，而误用抗菌治疗无效。

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