如何区分原发性遗尿与继发性遗尿

        概述：

      遗尿是指幼儿在睡眠中不由自主地排尿，5岁以后出现这种现象才算遗尿症。由于尿道口受刺激、晚上癫痫发作、脊髓疾病、糖尿病、尿崩症等引起的晚上睡眠时排尿不属遗尿症。

       有的幼儿，晚上没有自觉的醒后排尿习惯；有的已经能控制夜尿，但由于精神紧张、更换环境或全身情况虚弱等原因而出现了遗尿。遗尿发生在上半夜者居多，严重的一晚上遗尿3～5次。有的家长每晚叫幼儿排尿，但不易唤醒，即使唤醒了，幼儿也可以随地（随床）小便，为此常受父母责打，影响身心健康。

       原发性遗尿与继发性遗尿的发病原因有何不同

　　我儿子3岁时就不尿床了，最近我离婚了，孩子跟着我一起生活，突然间又尿床了，我带他去医院检查，医生说是继发性遗尿，不是原发性遗尿，不需要吃药，要我给孩子消除紧张情绪，提供宽松的环境就可以了。我想问一下，原发性遗尿与继发性遗尿的发病原因有何不同？

    　原发性遗尿与继发性遗尿的发病原因有多种，主要与以下因素有关。

        ①遗传：若双亲都曾是遗尿患者，他们的孩子便有75%的概率患上遗尿。假如只是父母中任何一方曾为遗尿患者,他们的孩子也有50%的概率.这类孩子通常在达到父母停止遗尿的年龄时，便会不药而愈，也有可能更早康复。

        ②膀胱容量小：盐湖区中医院在对遗尿儿童进行膀胱B超检查时发现，他们的膀胱容量均不同程度地小于正常儿童，平均要小50%。

        ③夜里睡眠过深：有的小孩在白天过度兴奋、玩耍疲劳或受到惊吓，晚上也会尿床。

        ④从小训练不当：在原发性遗尿患儿中，部分小孩没有受到排尿训练，如长期戴尿布、有些家长在孩子躺在床上睡眠时替他们接尿等，造成孩子睡眠中排尿的习惯，久之积习难改，容易发生夜间遗尿。另外，从小受到过分宠爱的孩子比一般孩子易发生遗尿。

        ⑤心理、情绪及环境影响：如突然入托、搬有、转家、家中变故等造成孩子的精神紧张和情感危机，也会让长期未尿的孩子再次尿床。

   　继发性遗尿的发病原因也有多种，主要与以下因素有关。

        ①精神创伤和行为问题：如与家庭分开、父或母死亡、紧张情绪、语言障碍、对新环境的不适应、学习困难等，导致不能控制排尿，此类遗尿常为间歇性或一过性。

        ②继发于膀胱或全身的疾病：主要是下泌尿道刺激和多尿，如下泌尿道畸形或梗阻合并泌尿道感染、便秘、某些食物过敏等；导致多尿的全身疾病有糖尿病、尿崩症及镰状细胞贫血等。

        ③肾功能不全及肾小管疾病：这类疾病也可能是遗尿的原因。

        ④其他：大脑发育不全也常伴有遗尿。

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