小儿遗尿的诊断

       遗尿症俗称尿床，通常指小儿在熟睡时不自主地排尿。一般至4岁时仅20％有遗尿，10岁时5％有遗尿，有少数患者遗尿症状持续到成年期。没有明显尿路或神经系统器质性病变者称为原发性遗尿，约占70％～80％。继发于下尿路梗阻（如尿道瓣膜）、膀胱炎、神经原性膀胱（神经病变引起的排尿功能障碍）等疾患者称为继发性遗尿，患儿除夜间尿床外，日间常有尿频、尿急或排尿困难、尿流细等症状。

　　诊断原发性遗尿的原则主要为排除继发性遗尿的各种病因。

　   小儿遗尿症的诊断①病史：注意有无遗传因素，遗尿是否由婴儿开始，后来才出现者及日间有排尿症状者可能继发性遗尿。同时有便秘或神经系疾患者可能继发于神经原性膀胱。

　　小儿遗尿症的诊断②体检：作全身详细体检，特别注意括约肌张力是否正常，有无脊柱裂，会感觉有无减退及下肢活动是否正常。

  　小儿遗尿症的诊断③实验室检查：尿常规、尿培养。

   　⑤尿流动力学检查：尿流率检查观察有无下尿路梗阻，膀胱内压测定观察有否无抑制性收缩。

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