哪些药物可以治疗阿米巴腹泻

　　如果孩子患上阿米巴腹泻，那就是较为严重的了，而且在服用药物治疗的时候，也有诸多禁忌，对于不同的药物有不同的特点以及不适宜的人群，现在来看看哪些药物可以治疗阿米巴腹泻。

　　治疗阿米巴痢疾的吐根碱类药物为盐酸吐根碱与去氢吐根碱。

　　（1）盐酸吐根碱：本品为白色或类白色的结晶性粉末，易溶于水与乙醇，呈中性或弱酸性反应，无臭，味苦。是目前所有抗阿米巴药中作用最强、效果最快者，能直接杀灭肠壁内及肠道外阿米巴滋养体，但对包囊无效。其杀灭作用主要是通过阻断核酸核蛋白的合成而阻止滋养体的分裂，因原虫摄取药物比宿主细胞快而具选择性毒性。

　　本品适用于急性阿米巴痢疾急需控制症状者。对治疗肠外阿米巴病，如肝、肺、脑、肾阿米巴性脓肿疗效也佳。此外，还可用于蝎子螫伤及肺吸虫病。本品与喹碘方或卡巴胂合用可根治阿米巴痢疾。

　　治疗阿米巴痢疾时，每日用为1mg/kg，一般为0．06g/d，或每次0．03g，每日两次，深部肌肉注射，连续6天。重症者再继以每日深部肌肉注射0．03g，连续6天，共12天。病情顽固者，每日深部肌肉注射0．06g，连续9天，停3天后，再以同量继续3天。

　　使用本药时，应注意以下几点：

　　①其溶液遇光逐渐变为类黄色，宜避光保存，变色后不宜再用。

　　②本品排泄慢，毒性大，治疗量与中毒量接近，且可蓄积中毒，不宜长期使用。对人的致死量为10～20mg/kg。用药后期，多出现副反应，常见症状有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等（用药前静注10%葡萄糖酸钙注射液10ml，可减轻副反应）。对心肌损害表现为血压下降、心律不齐等，半数病人药后有心电图异常。

　　③器质性心脏病、重度贫血、肝肾功能不全、孕妇、老弱患者、幼婴与即将手术的病人禁用。

　　④ 使用本品期间，忌酒及刺激性食品。

　　⑤注射前后2小时，必须卧床休息，并检查心脏与血压有无改变，同时加服维生素b1。

　　⑥本品不可静脉给药，也不能口服，可引起注射部位疼痛及局部肌炎，故应作深部皮下或肌肉注射，以防止肌肉疼痛和坏死。

　　（2）去氢吐根碱：本品为盐酸吐根碱的衍生物，其作用与盐酸吐根碱相似，而毒性较低。用于治疗急性阿米巴痢疾或肝脓肿。剂量为每日1mg/kg，每日不超过60mg，分两次皮射，连用6日。常见反应为血压降低，偶见多发性神经炎和心肌中毒。

　　治疗阿米巴痢疾的卤化羟基喹啉类药物有哪些，如何使用？

　　治疗阿米巴痢疾的卤化羟基喹啉类药物有喹碘方、双碘喹啉和氯碘喹啉三种。本类药物在体外需很高浓度才能杀死溶组织阿米巴原虫，而治疗量在肠内达不到这种浓度。但由于本药能抑制肠内与阿米巴共生性细菌及阿米巴体内酶的活性，从而使阿米巴滋养体的生长繁殖发生障碍。故适用于慢性阿米巴肠病及无症状的带虫者，而对肠外阿米巴病须与组织内杀阿米巴药同用。

　　使用本类药物需注意的是，碘过敏、甲状腺疾患、严重肝病、视神经病变者及孕妇忌用。

　　①喹碘方：又称药特灵、安痢生，含碘28%，为淡黄色或微褐色粉末，无臭，有弱刺激性的苦味，经久则可尝出甜味，能溶于水，以水润湿时起泡。每次口服0．5～1．0g，每日3次，8～10天为1疗程，必要时可间隔1周后重复1次。

　　喹碘方毒性轻微，偶可引起腹泻、恶心、呕吐等，大剂量时可引起肝损害。

　　②双碘喹啉：含碘68%，疗效优于喹碘方。剂量为每次口服0．4～0．6g，每日3次，儿童每日30～40mg/kg，15～20天为1 疗程，必要时可间隔2～3周，再给第二疗程。本品毒性低，对肠道刺激较小，偶有头痛、恶心、皮疹或瘙痒等。长期应用极少引起亚急性髓鞘视神经病变。

　　③氯碘喹啉：又名消虫痢，含碘40%，氯12%，剂量为每次0．25g，口服，每日3次，连续10日为1疗程。其毒性反应与双碘喹啉相似，长期应用偶可引起亚急性髓鞘视神经病变。

　　治疗阿米巴痢疾的硝基咪唑类药物有甲硝唑、甲硝磺唑、氯甲硝哒唑和二甲硝咪唑。

　　本类药物抑制原虫氧化还原反应，使病原体氮链断裂，在体外有明显的杀灭阿米巴原虫和抗厌氧菌作用。对各部位的阿米巴均有效。口服后迅速吸收，广泛分布于体内各器官和大多数体液中。

　　本类药物为近年来治疗阿米巴肠病及阿米巴肝病的首选药物，孕妇（尤其是早孕）和哺乳期妇女慎用，服药期间（除氯甲硝哒唑外）均应忌酒。

　　（1）甲硝唑：又名灭滴灵，半衰期6～8小时，为白色或微黄色的结晶性粉末，有微臭，味苦而略咸，微溶于水及，略溶于乙醇。口服剂量为每次0．4～0．8g，每日3次，5～10天为1疗程；静脉用量从15mg /k g开始，之后以7．5mg/kg，每6～8小时重复1次。本药的副作用轻，可见纳差、恶心、呕吐、口中有金属味及尿色深，偶有腹泻、乏力、眩晕或头痛等，个别患者可见心电图轻度t 波平坦。

　　（2）甲硝磺唑：又名甲磺咪唑，吸收比甲硝唑快，代谢较稳定，疗效与甲硝唑相似，半衰期为10～12小时。口服剂量为每日2g，每日1次，连服3～5天为1疗程。本品副作用小，较安全，偶有纳差、腹部不适、便秘、腹泻、恶心或瘙痒等表现。

　　（3）氯甲硝哒唑：半衰期为12～14 小时，口服剂量为小儿每日40mg/kg，每日0．5～1．0g，分2次服，连服5～10天。本品常有眩晕、恶心、呕吐、肌肉关节疼痛及手、舌麻痹等副作用。

　　（4）二甲硝咪唑：半衰期为19～20小时，口服剂量为每天1．5～2g，分3次服，3～5天为1疗程。