儿童腹泻治疗五步曲

　　腹泻是小儿特别是婴幼儿的多发病之一。目前并非所有的腹泻病儿都须住院，大部分在家中服药治疗和护理。因此家长需要掌握一些护理腹泻病儿的知识。

　　正确调整饮食如正在添加辅食的孩子要暂停辅食或减少次数与辅食量。幼儿应止喂含油肉多的食品。小婴儿如有母乳应尽量吃母乳。有恶心呕吐的孩子，除了应给易消化的食物外，要少量多次，缓慢喂水喂饭。当腹泻呕吐特别严重时，可以少喂食物1～2次，现在不主张长期禁食，因为那样对小儿不利。对呕吐不甚严重的腹泻小儿，应少量多次喂口服补液盐冲的水，现在各医院所采用的成分是联合国世界卫生组织统一制定的。对于轻、中度脱水只要坚持喂哺，脱水一般可以纠正。对于尚未发生脱水的孩子腹泻不久就开始给口服补液盐，可以防止或减少脱水酸中毒的发生。如果家中没有这种补液盐，可以用米汤或开水加适当的盐代替，每500毫升液体加盐1克左右（像APC药片那么大）。

　　注意皮肤护理婴幼儿特别是婴儿，皮肤娇嫩，腹泻时排出的大便形状不同于正常大便，一般酸性较强，而且大便次数多，若不及时更换尿布，则大便就会粘在周围、外阴及臀部。这样几个小时后就会出现不同程度的臀红，严重者可致臀部皮肤糜烂。因此，尿布必须勤换、及时换，每次便后要将皮肤的大便洗净，并且擦干皮肤。在天气热的时候，可以把臀部加以暴露。也可适当在臀部涂一些对皮肤有保护作用且没有刺激性的油，或油膏，如清鱼油，液体石蜡油，鞣酸软膏等。臀红和其他疾病一样，要以预防为主，早发现，早治疗。千万不要使臀部发展到皮肤糜烂的程度（护理上叫三度臀红）。

　　注意口腔护理腹泻病儿有时发热，常喂糖水，口腔内细菌使糖发酵，有时使用抗生素，可能造成口腔及全消化道菌群失调，容易发生霉菌病。因此，比较好在每次喂糖水或食物后，可给少量白开水。

　　做好病情观察注意观察小儿的精神状态、腹泻及呕吐次数、大便的形状（水分多少、颜色、有无粘液及脓血）、有无小便并尽量估计尿量，是否口渴、烦躁，皮肤的弹力（在腹部脐附近用双手拇指将皮肤捏起，然后再放开，正常皮肤迅速展平，恢复原状，脱水时，则皮肤展平很慢）。前囟未闭的也可观察它是否下陷或弹力降低，口唇是不是干燥。如出现异常现象，就是出现了脱水。有经验的家长还可以看看小儿口唇是否发红，呼吸是否比较深长，如果有，说明出现了酸中毒。事实上脱水和酸中毒多是同时存在的。当出现上面所说的应当送医院治疗。

　　及时治疗腹泻为病儿的常见病、多发病，但也不能掉以轻心，不论病情轻重，均需要及时治疗。轻型病儿如果久不治疗，就会出现营养不良消瘦，多种维生素缺乏，继发肺炎、泌尿系感染等疾病。重症病儿伴有水和电解质紊乱，须及时送往医院救治，否则会危及生命。需要注意的是，有时病儿由病初的烦闹不安渐渐转为安静，这并非是好事，家长切勿将精神萎靡误认为是睡觉了而耽误了治疗时机，切不可掉以轻心。经过以上处理孩子腹泻不见好转应该立即到医院就诊！否则会危及患儿生命！

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