小儿肺炎慎用激素治疗

        概述：

        小儿肺炎是临床常见病四季均易发生，以冬春季为多。如治疗不彻底易反复发作，影响孩子发育。小儿肺炎临床表现为发热咳嗽、呼吸困难，也有不发热而咳喘重者其病因主要是小儿素喜吃过甜、过咸、油炸等食物致宿食积滞而生内热，痰热壅盛，偶遇风寒使肺气不宣二者互为因果而发生肺炎。

    　一般肺炎不需要使用激素治疗，对于重症细菌性肺炎，如果病原菌对抗生感，在下列情况下可加用激素。

　　(1)中毒症状严重，如出现休克、中毒性脑病、超高热(体温在40℃以上持续不退)等。

　　(2)毛细支气管痉挛明显或分泌物较多。

　　(3)早期胸腔积液，为了防止胸膜粘连也可局部应用。

　　氢化可的松5 ～8mg/kg·次，或地塞米松0.15～0.25mg/kg·次，加入葡萄糖中静脉点滴。

　　注意，小儿肺炎时，应用激素不超过3天，当然是在充分应用有效抗菌药物治疗的前提下使用。对病毒性肺炎，一般忌用。因激素可使病毒扩散，使病情恶化，但遇危重病例或毛细支气管炎喘憋较重时，也可短期应用。

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