小儿肺炎如何治疗
http://www.qm120.com2009-08-27 15:23:55 来源:全民健康网
肺炎喘嗽是小儿肺部疾患中常见的一种病证。以发热咳嗽,气急鼻煽,痰涎上壅,甚则涕泪闭塞,张口抬肩,摇身撷肚为其临床特征。多继发于感冒、麻疹之后,或在其他疾病过程中。由于小儿正不胜邪,亦可并发或续发本病。见于现代医学的小儿肺炎,肺脓疡等病。
(一)一般护理及支持疗法:
1、室温应保持在20℃左右为宜,相对湿度55-65%,以防呼吸道分泌物变干,不易咳出。防止交叉感染。
2、注意营养及水份供应;应尽量母乳喂养,若人工喂养可根据其消化功能及病情决定奶量及浓度,如有腹泻者给予脱脂奶,对幼儿或儿童宜供应清淡、易消化、富有多种维生素的饮食,恢复期病儿应给营养丰富,高热量食物。对危重病儿不能进食者,给静脉输液补充热量和水份。
3、保持呼吸道通畅:应及时清除鼻痂,鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通气功能,增加肺泡通气量,纠正缺氧,减轻CO2潴留。痰多稀薄,可以反复翻身拍背以利于痰液排出。也可口服祛痰药物氯化铵合剂,痰粘稠不易咳出者,可吸痰或用超声雾化吸入。
(二)抗感染药物的应用。
1、抗生素的选择。
(1)肺部革兰氏阳性球菌感染:肺炎链球菌肺炎,青霉素仍为首选。对青霉素过敏者改滴红霉素。
(2)肺部革兰氏阴性杆菌感染,一般可用氨苄青霉素或氨基糖甙类抗生素。绿脓杆菌肺炎可用复达欣、菌必治等。
(3)支原体肺炎:多采用红霉素。疗程2周为宜。
(4)对于细菌不明确的肺炎。应根据病情选择广谱抗生。素联合用药(其中一种应偏重于革兰氏阴性菌药物)。
2、抗病毒药物的应用。
干扰素,三氮唑核苷。
(三)氧气疗法:
(四)对症治疗:
1、退热与镇静。
2、祛痰止咳平喘。
(五)重要脏器损害的处理。
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