儿童多动症的中医认识

　  儿童多动症多动综合征（hyperkinetic syndrome of childhood）是一种常见的儿童行为异常问题，又称脑功能轻微失调或轻微脑功能障碍综合征（minimal brain dysfunction,MBD）或注意缺陷障碍（attention deficiency disorder,A.D.D.）。这类患儿的智能正常或基本正常但学习、行为及情绪方面有缺陷，表现为注意力不易集中注意短暂，活动过多，情绪易冲动以致影响学习成绩在家庭及学校均难与人相处，日常生活中使家长和老师感到困难。有人把这种失调比喻为一个交响乐失去协调性及和谐性因外资料报告患病率约为5～10％。国内也认为学龄儿童发病者相当多，约占全体小学生1～10％**远较女孩多。早产儿童患此病较多。

 　中医认为：先天禀赋不足是本病的内因，加之后天失调、产伤以及教育不当等皆可导致本病。一般认为，对于症状较轻的患儿，如能及早发现，加强教育，改善生活环境，有些病人可不用药物治疗，随着年龄的增长，到青春期，活动过多会逐渐减少，即使还有一些注意力涣散和情绪不稳，也不致影响他们的生活和学习。

　　但对那些症状较重的患儿，必须服用药物或配合其他治疗，才能取得良好的效果，否则有可能发展成破坏性、攻击或形成“多动症”，甚至转变为其他精神疾患。

　　人体正常生命活动和精神状态，是阴阳保持对立统一协调的结果，反之则易引起疾病。“阴亏阳躁”，神不宁、志无恒、情无常、性急躁，系由动静变化有所失制，阴静不足，阴不制阳，而阳动有余，阴阳失调所致，主要涉及心、肝、脾、肾四脏。在弄清多动症病机特点之后，治疗强调调整阴阳平衡，从肾入手，突出“少年治肾”这一原则，以治肾为本，兼以平肝、清心、健脾、安神益智、祛痰化瘀、标本同治，调整内脏机能，平衡阴阳，消除症状。

　　《素问：阴阳应象大论》中言“阴静阳躁”即阴主柔静，阳主刚躁，两者充盛和谐，相辅相诚，则机体调节功能（如动与静，兴奋与抑制，亢进与减退等），协调而无病。

　　小儿脏腑娇嫩，生机旺盛，有“纯阳”之称，由于迅速生长发育的需要，常常有精、津、液等物质的不足，所以小儿常有阳常有余，阴常不足等生理特点，阴不足则阳有余，阴亏不能制阳，阳失制约则出现兴奋不宁，多动不安，烦躁易怒等症，这种阳动有余的表现，并非阳气独盛，而是阴静不足所致。不足为虚，有余为实，多动症患儿多表现为神态涣散、健忘、动作迟缓、粗钝笨拙、有时尿频或遗尿等特点，脉象偏细，所以多动症儿童实质为本虚，标实。

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