儿童抗癫痫 推崇高脂饮食

　　  小儿癫痫俗称"羊儿风"，是小儿时期常见的一种病因复杂的、反复发作的神经系统综合症。由阵发的暂时性脑功能紊乱所致。分为原发性和继发性两种，临床表现为反复发作的肌肉抽搐和意识障碍。发作形式有全身性发作和部分性发作两种。脑电图对本病有50－60％的诊断等。反复发作对小儿的智力及精神发育有严重影响。 

      英国研究者周五在杂志柳叶刀神经病学报道中称，在新近临床试验中表明，特别高脂肪含量的高脂饮食，会减少儿童重症，耐药性癫痫。虽然它不能治愈，而且不太容易被胃接受，但它确实有效。

　　也许就连Dr.Atkins本人也对所谓膳食疗法中所谓的“生酮膳食”毫无胃口。这种膳食疗法中，脂肪含量太高，以至于碳水化合物和蛋白质相加不得高于总热量的25%。每个病人的饮食都必须由营养师量身定做，每日饮食中包含多少热量的脂肪、碳水化合物、蛋白质都要经过计算。相比而言，Atkins的饮食中“只有”50%的能量是脂肪的形式。

　　医生们几十年来有时用生酮饮食治疗癫痫;第一个成功治疗癫痫的报道发表于1921年。但他们并不完全明白作用机理。由脂肪为主来维持生命，改变了大脑的新陈代谢方式。由脂肪转变而来的分子—酮体，取代了通常的糖，开始为大脑的新陈代谢功能。因此术语称之为生酮饮食。不知何故，当由酮体而不是葡萄糖来供给器官能量时，一些神经系统疾病似乎会减轻。

　　随着抗惊厥药的普遍应用，严酷的的膳食疗法逐渐式微。但近几年来在美国，有研究者又开始采用膳食疗法治疗某些发作频率极高且服药无效的儿童癫痫患者。截至目前，尚无严格的临床试验来验证膳食疗法与安慰剂相比是否确实有效。

　　研究人员对73名年龄不超过16岁，每日癫痫发作次数不少于一次的儿童进行生酮饮食的试验。他们要求另外72名儿童继续日常饮食。三个月后，研究人员发现在38%被分配到狂吃脂肪组儿童中，癫痫发作频率至少降低一半。而对照组中，只有6%有这样明显的好转。然而，19个被分配到特殊饮食组的孩子要么不愿意开始试验，要么没有坚持够三个月。他们中的部分出现了便秘，呕吐和其他副作用，而且22%抱怨说在这三个月中会饿。主要依靠食用油，黄油和其他富含脂肪的物质来维持生命并不容易。

　　过去的研究还发现，进行生酮饮食会升高一些患者的胆固醇水平。并且部分尝试过此的人出现体重减轻，因为他们不能够吃掉负载着脂肪的足够卡路里来弥补他们燃烧的热量。对成年患者，曾进行过除癫痫之外多种疾病的生酮饮食试验。其中一位告诉过我，那东西对她来说口感“太软太黏糊”——尽管如此，她仍然坚持了一阵子。

　　虽然还未证明生酮饮食可以治疗其他疾病，但是一些研究人员怀疑它可能对帕金森氏病，鲁盖瑞氏症和其他主要神经系统症状有效。有证据甚至暗示生酮饮食可以控制脑肿瘤。更多关于这一耐人寻味的可能性，今后会揭示出来。

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