先兆流产的检查

      概述：

      妊娠早期有少量阴道出血或伴有轻度下腹痛。

      妇科检查时子宫颈口未开，子宫增大与妊娠月份相符者称为先兆流产出超检查可见孕囊或胎儿，胎心、胎动反射等。本病治疗预后有两种可能，一是安胎成功，向正常妊娠进展；另一是安胎失败，胎儿死亡，转向难免流产，进而为完全流产或不完全流产等。本病见于育龄期妇女。先兆流产相当于中医的胎漏、胎动不安。

    先兆流产的检查---询问患者有无停经史和反复流产的病史，有无早孕反应，阴道流血，如有阴道流血，应追问流血量及其持续时间，有无腹痛，腹痛的部位、性质、程度，阴道有无水样排液，阴道排液的色、量、味，有无组织排出等。观察患者全身情况，有无贫血，测量血压、脉搏、体温等。

   　先兆流产的检查---妇科检查应在消毒情况下进行。检查时操作要轻柔，以免加重症状;注意子宫颈口是否扩张，有无组织堵塞，羊膜囊是否膨出;子宫位置、大小是否与停经月份相符合，有无压痛等;双侧附件有无包块。

    　先兆流产的检查---测定hCG、hRL、孕酮、雌二醇，如明显低于正常水平，提示滋养细胞及胎盘功能不足，可能流产。临床上常用hCG测定，判断胚胎胎儿预后。

  　B超检查流产时，可用B超观察有无胚囊及胎心胎动，确定胚胎是否存活，鉴别流产类型及某些流产原因，以选择恰当的治疗方法。