唇腭裂幼儿应如何喂养？

      腭裂较为常见可单独发生，也可并发唇裂。腭裂不仅有软组织畸形，大部分腭裂患者还可伴有不同程度的骨组织缺损和畸形。唇腭裂幼儿的喂养较一般孩子困难。

唇腭裂幼儿的喂养较一般孩子困难的原因：

原因1：由于患儿的唇腭部裂开，口鼻腔相通，口腔内不能形成一个完整的密闭结构而无法产生有效吮吸所需的负压。

原因2：由于唇腭部肌肉的分布、附着改变，使肌肉的发育及张力不足。引起舌后缩；同时舌过度发育，舌头上抬不能在吸食时有效包裹奶嘴。

原因3：由于软腭缩短或不能抬升致软腭功能不完善而影响吸吮、吞咽。

有效的喂养方法

方法1：

注意：

（1）取坐位或45゜角抱位，切忌平躺，以免呛咳；

（2）采用面对面喂哺方式，以利观察。

（3）采用俯卧位，使鼻腔在口腔上方而不致发生呛咳。

方法2：

孩子吸奶时，用手指堵住唇裂部位，帮助唇部闭合。

方法3：选用十字开口的塑胶奶瓶，因为十字型的开口在受到压迫时才会打开，孩子不会被呛到。

方法4：采用挤喂的方式，即购买可以挤压的奶瓶或注射器、滴管喂养。

方法5：通过吹气球，吸吮奶嘴或按摩肌肉训练颊，舌的功能。

方法6：将奶嘴置于非裂开处，以免局部刺激过大。

方法7：早期正畸治疗，如配戴一种由软硬两种树脂材料构成的Hotz矫治器，覆盖全部牙槽嵴和硬软腭，使口腔内形成负压并改善舌的运动，对喂哺有显著的改善。

术后选用汤匙喂养的意义

原因1：术后吸食奶嘴会引起伤口局部张力过大，致伤口愈合不全。

原因2：术后伤口疼痛，孩子亦不愿吸食奶嘴致进食不足。

方法1：选用平底匙而不宜选用深底匙，避免金属制品。

方法2：盛取食物应由少量开始，逐渐增加。

术后需注意的事项

（1）不要喂食过烫食物。

（2）喂食后应进食少量温开水以清洁口腔。

（3）避免残渣及过硬食物的刺激。

（4）保持伤口局部清洁，干燥。

（5）避免过度哭闹及抓挠，碰撞伤口部位。

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