诊断肾囊肿需知的几个要点

　　诊断肾囊肿除了要了解肾囊肿的基本检查还需要知道肾囊肿的诊断要点。

　　一、基本检查

　　1．尿的检查 尿常规正常，若囊中压迫肾实质或合并有囊内感染，尿中可出现小量红细胞和白细胞。

　　2． B超 能了解囊肿的个数、大小、囊壁的情况。并可与肾实质性肿块相鉴别，为首选检查方法。典型的 B超表现为病变区无回声，囊壁光滑，边界清楚；当囊壁显示不规则回声或有局限性回声增强时，应警惕恶性变；继发感染时囊壁增厚，病变区有细回声，囊内有出血时回声增强。当显像提示有多个囊肿时，应与多房性囊肿，多囊肾相区别。

　　3．静脉肾盂造影（ivp）能显示囊肿压迫肾实质的程度，并可与肾积水相鉴别。

　　二、进一步检查

　　CT，对 B超检查不能确定者有价值，囊肿伴出血、感染、恶变时，呈现不均质性，CT值增加，当 CT显示为囊肿特征时，可不必再作囊肿穿刺。

　　三、诊断要点

　　1．本病早期一般无症状，常在体检 B超时被发现，囊肿直径＞10cm时，引起症状。主要为腰腹部胀痛囊内感染出血时疼痛加重。

　　2．体查偶可在腰腹部们到囊性包块。

　　3．B超常可明确诊断，疑有恶性变时可采用进一步检查所列的方法。

　　4．本病应与肾癌、肾积水、肾多房性囊肿、多囊性相鉴别。

　　肾囊肿虽是一种良性囊肿，不过其症状也与多种疾病类似，因此抓住诊断要点能够更准确确诊疾病。