小儿常见肾病的中医疗法

　　摘要：（2）中医治疗方法：中医认为治疗小儿急性肾炎须分为急性期和恢复期两个阶段，急性期宜发汗、利水消肿、清热解毒，尤其清热解毒是治疗急性肾炎的重要环节；恢复期宜清热利湿、养阴益气，常用的方药有五味消毒饮合三妙丸加减、参苓白术散加减等

　　1.小儿急性肾炎：

　　（1）西医治疗原则：目前无特异治疗方法，急性期处理主要是对症处理，纠正病理及生理异常，防止急性期严重合并症，保护肾功能，以利其自然恢复，如抗感染、利尿降压等。

　　（2）中医治疗方法：中医认为治疗小儿急性肾炎须分为急性期和恢复期两个阶段，急性期宜发汗、利水消肿、清热解毒，尤其清热解毒是治疗急性肾炎的重要环节；恢复期宜清热利湿、养阴益气，常用的方药有五味消毒饮合三妙丸加减、参苓白术散加减等。

　　2．小儿肾病综合征：

　　（1）西医治疗措施：水肿较重者利尿消肿，防止合并症、抗感染及抗凝药物的应用；肾上腺皮质激素（如：泼尼松）和细胞毒药物（如：环磷酰胺）的应用。

　　（2）中医治疗措施：小儿肾病综合征的中医治疗，总的可分为正虚和邪实两个方面，正虚不外乎人体气血阴阳虚弱，邪实以水湿潴溜为主，临床以虚实夹杂多见；治疗原则是扶正邪与祛邪同时进行，标本兼治；常用的药物有四君子合五皮饮加减、真武汤和五苓散加减、桃红四物汤加减等。

　　3．小儿过敏性紫癜性肾炎：

　　（1）西医治疗原则：对症治疗、抗感染、抗过敏，寻找病因，避免使用过敏性食物及药物。

　　（2）中医治疗方法：中医辩证认为，本病早期多属血热实证，治疗当以清热解毒、凉血止血、佐以利湿；慢性期多表现为阴虚内热，或脾气虚弱，治疗当以滋阴降火、健脾益气；常用的方药有地黄汤加减、六味地黄汤加减、四君子汤合五苓汤加减等。

　　4．小儿乙型肝炎相关性肾炎

　　（1）西医治疗原则：乙型肝炎相关性肾炎治疗的关键是对于乙型肝炎本身进行有效的治疗，抗免疫药物的应用对于防止本病的发生发展有重要意义，儿童接种乙肝疫苗可以起到预防的作用。

　　（2）中医辩证治疗：中医认为本病病程一般较长，病情缠绵难愈，多属虚中夹实证，治疗当以扶正邪祛邪、攻补兼施为基本大法；常用的药物鱼腥草汤和菟丝子汤加减等。

　　饮食控制可以缓解尿毒症症状，延缓“健存”肾单位的破坏速度，有利于降低血磷和缓解酸中毒，但是，低蛋白饮食方案应当个性化制定，并注意营养指标检测(如血清白蛋白、总蛋白)，避免营养不良的发生[[编辑推荐：肾病综合症 需要低蛋白饮食]]