小儿肾病综合征的心理呵护很重要

　　调查病例：肾病综合征患儿31例，其中25例是学龄期儿童，针对此期患儿的心理特点，加强了心理护理，有效地配合了临床治疗并取得了满意效果。现报告如下。

　　1 消除患儿的恐惧心理和孤独感

　　25例患儿多为学龄期儿童，正处在活泼好动的年龄，初次住院使他们来到特殊环境的医院，尤其是看到穿白大褂的医护人员，病室的陈列和陌生的病友，而产生惧怕心理，表现为急躁胆怯和悲伤。患儿这种不良情绪往往影响着疾病的治疗和预后。因此护士必须象慈母一样去关心和安慰他们，向他们说明本病并不可怕，只要配合治疗是能够治愈的，使他们逐渐熟悉和习惯这一新的环境，并向他们介绍新的病友。还可让病愈的患儿介绍他们的治疗好转经过，以消除新入院患儿的恐惧心理。树立起战胜疾病的信心。

　　2 耐心细致地做好解释工作

　　肾病综合征治疗初期需要低盐或无盐饮食，这种饮食对那些娇生惯养而又很任性的独生子女或平时饮食习惯偏咸的患儿则难以接受。例1男性患儿，12岁，平时比较任性，入院时高度浮肿，嘱其必须吃无盐高蛋白饮食。表面上患儿很听话，可是治疗一段时间后浮肿却无明显消退，后得知患儿经常偷吃榨菜。遇到这种情况，首先应向患儿及家长耐心地解释说明此期有盐饮食的危害。如果继续吃有盐饮食，病情就难以好转，应等浮肿消退以后，再逐渐进有盐的食物。同时配合家长想尽一切办法来增进患儿的饮食，如多吃水果，在菜内加糖、食醋、香油等调味品。

　　3 消除患儿的戒备心理，并给予精神安慰和寄托

　　激素是治疗肾病综合征的常用药物，但长期服用会产生一些较明显的副作用，如向心性肥胖，由于体型的变化，加之其他患儿的嘲讽会使他们产生自卑感，当他们得知这些变化是由于激素所引起的，就会拒绝继续服药治疗，这时对患儿的态度要更加热情，用最恰当的语言来安慰他们，向患儿及家长讲明停药的危害，如果突然停用激素治疗，则会前功尽弃，使病情反复。并做到送药到口，避免患儿将药扔下不吃，同时向患儿说明等病愈停药后，所引起的上述表现会逐渐消失，使患儿在精神上得到安慰和寄托，从而完成治疗方案。

　　饮食控制可以缓解尿毒症症状，延缓“健存”肾单位的破坏速度，有利于降低血磷和缓解酸中毒，但是，低蛋白饮食方案应当个性化制定，并注意营养指标检测(如血清白蛋白、总蛋白)，避免营养不良的发生[[编辑推荐：肾病综合症 需要低蛋白饮食]]