中药服用不对也可致肾病

　　据新华网报道，在两年前的7月1日开始，杭州市民只有凭处方才能购买抗生素药物，因而药店具有抗病消炎作用的中成药大受欢迎。然而眼下误用、滥用中成药也成为一个不能回避的问题。专家呼吁中成药也应凭处方买。在即将出版的2005年版《中国药典》中，“降压”、“消炎”、“降酶”、“抑菌”等西医药效学字眼将不得出现在中成药说明书上。

　　乱服中成药现象普遍

　　22岁的阿苏本是个挺帅的小伙，去年年初，一个朋友向他推荐了几味清热消火的中成药，据说对脸上的痤疮有疗效。于是阿苏就去药店买了来，一用确实不错，脸上逐渐“平坦”了起来。可到了去年年底，他开始出现了夜尿频多的现象，白天也常常感到腰酸背痛。年初，阿苏来到杭州市中医院，通过各项检查测试，他被诊断为“马兜铃酸性肾病”并已致肾功能衰竭。

　　近年来，像阿苏一样因误服、滥服中成药而中毒的病例可不少。可能引起毒副作用的不仅仅只是“马兜铃酸”。

　　统计数据表明，已知可以引起不良反应的中药材就有243味，中药制剂233种。然而在中成药柜台里，几乎所有中成药都可以随便出售。

　　自作主张用药后果严重

　　杭州市中医院朱彩凤副院长说，目前的中成药有两大类，一是传统辨证中成药，一是根据现代药理研制而成的中成药。从中医辨证角度来说，一种疾病有许多症状，治疗时根据望、闻、问、切来辨清症候，这就是“辨证”，而普通老百姓尚不具备“辨证”的能力，自然也无法“对症下药”；而使用现代药理研制的中成药与西医用药是同一个道理，都有个适应证，所以也不能“自作主张”。朱副院长说，虽然中成药的毒副作用相对较小，但使用时仍旧需要专家来把关。

　　专家呼吁中成药早日凭处方销售

　　省级名中医、浙江省中医院儿科俞景茂主任医师从中药“五性”来说明把关中成药的重要性。他说，中药有热、寒、温、凉、平“五性”之分，这五种药性就是“偏性”。偏性指治疗作用也指副作用，中医治疗利用偏性纠正人体的不平衡。这其中大意就是，若人体寒气太重就该用温热的药物来平衡，过热了则用寒物来平衡，还有些药物就是“以毒攻毒”。俞医师说，要是病人知道“拿什么来补”，却不知道“该补多少”，补过头或者补得不够到位都会对身体造成损伤。

　　另外，使用中成药的剂量也是个问题。现在不少中成药的说明上标着“小儿酌减”，但究竟该“减”多少呢？从新生儿、婴儿到幼儿，使用的剂量都没有明确规定，需要专家从个体差异来判定。

　　所以，中医专家们普遍认为，凭医生的处方购药是安全用药中极为重要的一项。中成药早日凭处方管理，就可以减少时下普遍存在的中成药滥用误用事件的发生，最大限度地保障用药的安全。

　　饮食控制可以缓解尿毒症症状，延缓“健存”肾单位的破坏速度，有利于降低血磷和缓解酸中毒，但是，低蛋白饮食方案应当个性化制定，并注意营养指标检测(如血清白蛋白、总蛋白)，避免营养不良的发生[[编辑推荐：肾病综合症 需要低蛋白饮食]]