产褥期乳腺炎两种不同的临床表现

　　产褥期的女性患乳腺炎最为常见，产褥期乳腺炎分为两种：淤积性乳腺炎和化脓性乳腺炎。这两种乳腺炎的症状各不同，那么他们之间有和区别呢？

　　(一)瘀积性乳腺炎：发生于产褥初期(常在产后1周左右)。由于初产妇缺乏喂哺乳儿经验，易致乳汁郁结，未按时排空所致。患者感双乳不等程度的胀痛，并有中等度体温升高(38.5℃左右)。检查胀满，表面微红(充血)，压痛，但经吸出乳汁后，症状多能消失，故一般不认为是真正的乳腺炎。但，如不及时处理，或较小，被新生儿用力吮破，滞留乳汗汁可为化脓性细菌所污染。因此，须将多余乳汗排空，并注意清洁。

　　(二)化脓性乳腺炎：多由于葡萄球菌或链球菌通过破裂的感染所致。如前所述，产后乳汁瘀积，如不及时排空，易致感染。细菌侵入乳腺管后，继续向实质部侵犯，则可形成各种类型的化脓性乳腺炎。

　　1、炎症扩散至表浅淋巴管，导致丹毒样淋巴管炎。患者突发高热，往往伴有寒战，触痛，局部皮肤出现红点或红线，为此型特征。

　　2、炎症局限于乳晕部结缔组织，形成乳晕下脓肿。

　　3、感染沿着淋巴管扩散到乳腺间质内，可自表面至基底，横贯组织。由于结缔组织化脓而形成间质部脓肿。此种脓肿可局限于单一乳腺小叶，亦可扩散至大部乳腺。

　　4、感染迅速扩散，深达位于基底部与胸大肌之间的后疏松结缔组织，形成后脓肿。

　　炎症或脓肿所在部位，均表现红肿及压痛。脓肿部按之有波动感，必要时可行试验穿刺，抽出脓液送作细菌学检查，并作药物敏感试验，以供选择抗生素时参考。

　　乳腺炎的危害较大，如若不及时处理会引发多种并发症，轻则产妇不能正常哺乳，重则引发脓毒败血症等并发症，因此女性发现自己有疾病定当及时治疗才妥！