急性乳腺炎概述

　　急性乳腺炎是由细菌感染所致的急性炎症，常在短期内形成脓肿，多由金葡球菌或链球菌沿淋巴管入侵所致。 多见于产后2～6周哺乳妇女，尤其是初产妇。病菌一般从破口或皲裂处侵入，也可直接侵入引起感染。本病虽然有特效治疗，但发病后痛苦，乳腺组织破坏引起变形，影响喂奶。因此，对本病的预防重于治疗。
　　
　　【临床特征】
　　
　　1.患侧疼痛，炎症部位(多位于的外下象限)红肿、变硬、压痛，以后形成脓肿。脓肿常位于乳晕下、乳管内、乳腺内或乳腺后，深部脓肿波动不显著。
　　
　　2.局部红、肿、热痛，触及痛性硬块，脓肿形成后可有波动感。
　　
　　3.同侧腋窝淋巴结肿大，常在数天内化脓。压痛。
　　
　　4.可有寒战、高热、倦怠及食欲不佳等症状。血白细胞增多。大多数有损伤，皲裂或积乳病史。
　　
　　5.超声波检查有液平段，穿刺抽出脓液。

　　【临床分期】
　　
　　早期：急性乳腺炎在开始时患者胀满，疼痛，哺乳时更甚、乳汁分泌不畅，肿块或有或无，皮肤微红或不红，或伴有全身不适，食欲欠佳，胸闷烦躁等。
　　
　　化脓期：局部变硬，肿块逐渐增大，此时可伴高烧、寒战、全身无力、大便干燥、脉搏加快、同侧淋巴结肿大、白细胞增高，常可在4-5日形成脓肿，可出现跳痛，局部皮肤红肿透亮，肿块中央变软，按之有波动感，若为深部脓肿，可出现全肿胀，疼痛，高热，但局部皮肤红肿及波动不明显，有时一个内可同时或先后存在数个脓腔。
　　
　　溃后期：浅表的脓肿常可穿破皮肤，形成溃烂或乳汁自创口处溢出而形成乳漏。较深部的脓肿，可穿向和胸大肌间的脂肪，形成后位脓肿，严重者可发生脓毒败血症。

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