乳腺癌转移了还能治吗？

　　摘要：骨转移也是很常见的，一般以胸腰椎、骨盆及肋骨多见。表现为受损部位的骨骼疼痛。使用化疗效果较差。常用有效方法为内分泌治疗，同位素治疗以及放疗。内分泌治疗能兼顾全身其他脏器，而同位素治疗仅对骨骼起作用，放疗会使受照部位的正常脏器受到损害，受剂量限制及部位限制，因此常只用作止痛治疗。

　　乳腺癌转移了就没治了吗？不一定。一般来说，乳腺癌常见的转移部位依次为肺及胸膜、骨骼、皮肤软组织、肝、脑。对于不同部位的转移，其治疗方法及治疗效果各不相同。

　　肺为乳腺癌最常见的转移部位。开始一般表现为干咳，对抗菌素治疗无效。 常用的治疗方法为含铂类抗癌药（如PDD）化疗。象CAP方案，NVB+PDD方案等。一般能使60%以上患者的病灶在短 期内达完全消退。胸膜转移一般表现为胸腔积液。可予胸穿抽出积液，同时注入药物做腔内治疗。药物可选用PDD，也可选用抗癌中药揽香烯或生物制剂坏死因子等。一般都会有很好的短期疗效。 这两种部位的转移，经过合理化治疗，一般远期效果也是比较好的。多数病例可维持2~3年的带瘤生存，少数甚至可达7～8年。

　　骨转移也是很常见的，一般以胸腰椎、骨盆及肋骨多见。表现为受损部位的骨骼疼痛。使用化疗效果较差。常用有效方法为内分泌治疗，同位素治疗以及放疗。内分泌治疗能兼顾全身其他脏器，而同位素治疗仅对骨骼起作用，放疗会使受照部位的正常脏器受到损害，受剂量限制及部位限制，因此常只用作止痛治疗。骨转移虽然是较为严重的。但如果不合并有其他部位转移，这种病例通常发展较为缓慢，且对内分泌治疗敏感，经合理治疗可能会获得意想不到的长期生存。

　　皮肤、软组织转移，一般对化疗，内分泌敏感，近期效果较好。但须注意的是，有些患者刚开始仅表现为一些孤立性转移灶，如锁骨上或局部区域的单个转移灶。有人仅予手术切除+补充放疗就了事，却忽视了非常重要的全身治疗，结果很快就出现第二、第三…个转移灶。

　　肝转移一般对化疗及内分泌治疗都不太敏感，使用介入治疗常能获得较好的近期效果，但对其生存期的延长并不是太明显。脑转移一般预后恶劣，常采用放疗。

　　当然，晚期乳腺癌能否达到预期的治疗效果，合理的治疗策略是非常重要的。同时，患者应对自己有信心，精神力量也是不容忽视的。

　　乳腺癌即使转移了，也是可以治疗的，患者不要担心，只要积极配合医生的治疗，康复的希望还是有的。

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