前列腺炎的诊断标准

　　急性前列腺炎容易引起并发症，主要有急性尿潴瘤、急性精囊炎或附睾炎及输精管炎，精索淋巴结肿大或有触痛，严重时可伴有腹股沟牵涉痛，严重者可有肾绞痛。

　　急性前列腺炎由细菌感染引起。疲劳、感冒、过度饮酒、过度等为诱发因素。另外，使用尿路器械检查或对慢性细菌性前列腺炎患者进行前列腺按摩后也可引起急性前列腺炎发作。

　　主要致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、假单胞菌属、链球菌，肠球菌和金黄色葡萄球菌等。

　　主要感染途径：

　　①直接蔓延，含有致病菌的尿反流入前列腺导管逆行至腺体，是最常见的感染途径；

　　②血源性感染，致病菌由机体其他部位的感染灶播散人血，随血流进入前列腺；

　　③淋巴感染，直肠细菌通过淋巴管蔓延侵入前列腺。

　　急性前列腺炎诊断标准

　　1。临床表现

　　(1)全身症状：多数患者可出现全身感染中毒症状，包括突然发热、寒战、肌肉关节疼痛和全身不适，并可出现恶心、呕吐、厌食等。

　　(2)局部症状：腰骶部和会疼痛为主要表现，伴有尿频、尿急、尿道灼热及排尿困难，夜尿多。有时可出现终末期血尿，偶有急性尿潴留。急性细菌性前列腺炎通常伴有不同程度的膀胱炎。

　　2。辅助检查

　　(1)直肠指诊：前列腺肿胀饱满、触痛明显、发热，整个或部分腺体坚韧不规则，可有结节。如出现前列腺脓肿可触及波动感。

　　(2)前列腺液检查，大量白细胞或脓细胞以及巨噬细菌，培养有大量细菌生长。

　　(3)尿常规检查：较多白细胞及红细胞。尿培养常能发现致病菌。

　　(4)超声波检查：可正常或轻度增大，形态尚对称。包膜增厚但无中断，内部回声多呈分布不均匀的低回声。当出现脓肿时，脓肿区呈边缘不齐的厚壁的无回声区或低回声区，无回声区内可有分隔。

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