强直性脊柱炎的早期症状

强直性脊柱炎初期症状

　　早期表现以腰骶痛发病者占35-57%，以四肢关节痛发病者占43%，不仅侵犯脊柱，还侵犯四肢关节，如髋关节、膝关节、踝关节等，通常呈非对称性分布。常见症状为足跟痛。由于这种情况，病人往往误诊为腰椎间盘突出症、腰肌劳损等疾病，延误早期治疗时间，导致畸形。
　　另外，在强直性脊柱炎发病过程中，大约有25%的患者可发生虹膜睫状体，通常表现为眼球疼痛，充血、畏光、流泪。3.5-10%的患者，会出现心脏异常，主动脉瓣关闭不全、心脏扩大及传导障碍等症状。
　　由于强直性脊柱炎是较为常见的疾病，病程长且极易反复，容易造成残疾，故应争取早期诊断治疗，早期治疗。对16-25岁青年，尤其是青年男性，如出现下列症状，则应特别警惕是否患有强直性脊柱炎可能。
　　(1)腰痛、腰僵3个月以上，休息后症状没有一点缓解。
　　(2)单侧或双侧坐骨神经痛，没有外伤史、扭伤史。
　　(3)膝关节或踝关节肿痛反复发作，疼痛不止，关节积液，无明显外伤史、感染史。
　　(4)跟骨结节肿痛或足跟痛反复发作。
　　(5)虹膜炎反复发作。
　　(6)无咳嗽等呼吸道症状，无外伤史的胸部疼痛及束带感，胸廓活动受限胸闷等。
　　(7)脊柱疼痛、僵硬感、甚至活动时也常常疼痛功能受限，且无明显外伤史、扭伤史。
　　(8)双侧臀部及髋关节疼痛，无明显外伤史及劳损史。
　　(9)突然发生的脊柱及四肢大关节疼痛、肿胀、活动功能障碍。
　　强直性关节炎一般起病比较隐匿，早期或没有任何临床症状，有些病人在早期可表现出轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻，较多数病人大多不能早期发现，致使病情延误，失去最佳治疗时机。

强直性脊柱炎有哪些早期临床表现

    强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱及骶髂关节的慢性进行性脊柱炎症疾病，发病缓慢隐袭，常不为患者所注意。目前病因不明，但与潮湿、寒冷、外伤、感染及机体免疫功能低下有关，男性多于女性，好发年龄为15-30岁青少年。
    强直性脊柱炎发病的早期症状比较隐匿，可有厌食、低热、乏力、消瘦和贫血等全身症状，极少数病例可有长期低热和关节痛，酷似风湿热表现，以高热、外周关节等急性炎症表现者也不罕见。直性脊柱炎有这些早期症状大多发病者为年龄较轻者，且常伴有消瘦、盗汗等症状。
    强直性脊柱炎有早期局部症状常表现为腰骶疼痛，常常是隐隐约约的痛，多数人常常不以为然，有时也发生在劳累或损伤之后；有时病人自觉晨起时腰部僵硬感，活动后可以缓解；有时则表现为足跟痛等肌腱、韧带骨附着点炎症，大约二分之一的病人还可表现有不对称的周围关节炎症以及肌肉的酸痛。其后的缓解期常可无任何临床症状，有时可持续数年，尤其女性患者。
    因为此病症常常发生在年轻的男性身上，因此对于比较年轻的男性患者，有上述主要症状之一者，即应做进一步的检查；对患有顽固性虹膜炎，同时伴有上述症状之一者，更应怀疑本病，应及时到医院就诊，以便早期诊断、早期治疗。

强直性脊柱炎的早期症状

　　1、青少年会有慢性泛发性或持续性背腰痛，棘突有压痛；或有散在性压痛，晨起后背腰部会有僵痛，后仰时背腰部痛会加重，活动后有明显的好转；久站或行走时间过长易疲倦，时不时会有绞锁痛，伴血沉增高者，即可确诊为早期强直性脊柱炎。
　　2、青少年（15-30岁）坐骨神经痛，反复发作或左右轮换痛；同时有背腰疼痛或僵硬感者，骶髋关节X线片有轻微改变者，即可确诊为早期强直性脊柱炎。
　　3、青少年（15-30岁）除背痛外，还有臀部、髋、大腿内外侧、膝、肩、胸锁关节，颈部或肋间神经痛者，伴有血沉增高，骶髋关节X线片有改变者，即可确诊为早期强直性脊柱炎。
　　4、持续性背痛，一直没有缓解，伴有周围型类风湿关节炎，骶髋关节X线片有改变者，即可确诊为早期强直性脊柱炎。
　　5、骶髋关节X线片无改变，脊柱关节突出亦无改变，但背腰僵痛持续半年以上者，若血沉增高者，即可确诊为早期强直性脊柱炎。
　　6、单侧骶髋关节有明显X线片改变者，伴有背腰僵痛，血沉增高者，即可确诊为早期强直性脊柱炎。