强直性脊桂炎的诊断

　　对于典型的强直性脊柱炎；诊断并不困难，而碰到不典型的病例，诊断就不太容易。为了提高诊断率，很多医学家投身于这方面的研究。 强直性脊柱炎最早通用的诊断标准是，1961年在罗议提出的，称罗马标准。1966年纽约会议对罗马标准进行修订，称为纽约标准：

　　（(1)诊断： ①腰椎前屈、后伸、侧弯三个方向活动受限； ②腰背痛史或现在症； ③第4肋间隙测量胸廓活动度小于2．5厘米。

　　（2）分级： 肯定强直性脊柱炎1双侧3 ～4级骶髂关节炎加一项以上临床标准； 2单侧3～4级或双侧2级骶髂关节炎加第l项或第2+3项临床标准。 可能强直性脊柱炎： 双侧3～4级骶髂关节炎而不伴有临床标准者。

　　X线骶髂关节炎分级：

　　O级：正常。

　　1级：可疑变化。

　　2级：轻度异常，可见局限蚀、硬化，但关节间隙无变化。

　　3级，明显异常，为中度或进展性骶髂关节炎，伴有下列一项或一项以上改变：侵蚀、硬化、关节间隙变窄，或部分强直。

　　 4级：严重异常；完全性关节强直。

　　1984年，又有学者经研究提出了修改的纽约诊断标准：

　　(1)诊断 ①临床标准 1 腰痛、僵硬3个月以上活动改善，休息无改善。

　　2 腰椎额状面和矢状面活动受限。

　　3胸廓活动度低于相应年龄、性别的正常人。

　　典型的骨桥开始于腰椎和胸椎连接部附近，呈线状界限不清的钙化，靠近椎体前缘和侧缘处，由此垂直延伸，发展成连接上下椎体的骨桥。脊柱正位或侧位线片可见骨桥向两侧或向前侧呈弧形影，出现脊柱畸形[[编辑推荐：怎样对脊柱畸形进行矫正和调养？]]