尿结石的病情严重度与疼痛不成正比

　　尿结石患者常出现腰背剧烈疼痛，肾绞痛等症状，这主要是结石游动在作怪，不合理的饮食习惯常是造成结石的主要原因，尿结石患者疼痛剧烈是不是就说明患者的病情很重呢？

　　很多人认为，疼痛厉害说明病情严重，急于治疗;而感觉不明显时往往置之不理。然而实际情况并非如此。大多数时候，剧烈肾绞痛由比较小的结石引起。小结石容易活动，从肾脏进入输尿管后在直径6-7毫米的管道内移动，刺激输尿管造成强烈的疼痛。而大结石不易移动，或者结石长期堵塞在输尿管某处，周围形成息肉包裹住结石，反而没有太剧烈的疼痛。但这些情况常常造成严重的肾积水和肾功能损害。临床上多次遇到一些没有症状的患者，当检查发现严重肾积水时，肾脏功能已经丧失，只能切除，甚为可惜。因此，建议定期(每年一次)进行肾脏B超检查，及早发现和及时治疗上尿路结石，避免肾脏损害。当然，能够养成良好的生活习惯，预防结石发生，是每个人的愿望。可尿路结石原因复杂，尚未明确，很难完全避免。

　　近年来，输尿管镜微创碎石技术得到广泛应用。尤其是配备钬激光的输尿管镜，更是如虎添翼。不仅可以粉碎各种输尿管结石，还可以烧灼掉包绕结石的息肉，是目前最为理想的治疗手段。当然，对医生操作的技术也有很高要求。因为钬激光能量大、穿透力较强，运用不当可能造成输尿管穿孔。如果穿孔比较大，难以自行愈合，则必须进行手术修补破损的输尿管。现在，上海许多综合性医院都已经开展输尿管镜激光碎石，积累了丰富的经验，操作也日趋成熟。绝大部分输尿管结石不再需要手术切开取石。

　　然而，输尿管镜加钬激光还不是万能的。对于少数比较大、位置很靠近肾脏的输尿管结石，这种方法就不太合适。瑞金医院泌尿外科近年来采用腹腔镜技术，在腰部开3个0.5~1厘米的小孔，可以一次性完整取出这些难度大的输尿管结石，在保证治疗效果的前提下，极大减轻患者的创伤。他们还把这项技术运用于一些合适的肾脏结石患者，也取得很好的效果。

　　因此，得了尿结石或肾结石等结石病，当肾绞痛得厉害时看起来病情严重，其实可能体内只有小结石，反而那些不痛不痒的结石更令人担心。尿结石的复发率非常高，患者除了多喝水，预防尿结石外还需定期做检查来防治。