尿结石的检查

　　尿结石主要症状是疼痛和血尿，极少数病人可长期无自觉症状。

　　尿结石的检查项目
　
　　测定血清／血浆钙是为了诊断甲状旁腺功能亢进（lyper.-parathyroidism，HPT）或其他与高钙血症有关的疾病。若血钙浓度高（>2.60mmol／L），应通过复查血钙、测定甲状旁腺激素水平来确诊或排除甲状旁腺功能亢进。

　　如果患者未进行尿结石成分分析，高尿酸血加上可透X线的结石应考虑为尿酸结石。

　　要强调的是，尿酸结石在腹部平片（KUB）上不显影，但在CT片上可以清楚显示。

　　应该用禁食（或新鲜）测定尿pH。禁食pH高于5.8可考虑完全性或不完全性肾小管酸中毒（renal tubule acidosis，RTA）。在同～份禁食或新鲜液标本中，菌尿和胱氨酸尿可通过特定检查排除或确诊。

　　测定血钾可获得肾小管酸中毒诊断进一步的支持依据。低钾血症伴低枸橼酸尿可能是噻嗪类利尿剂治疗失败的一个原因。

　　建议收集2份尿液标本，这样可增加尿液异常的检出率。用于分析草酸、枸橼酸、磷酸盐的尿液样本必须先酸化，比较好用盐酸。酸化的理由是：①在尿液标本采集和保存阶段保持钙、草酸、磷酸处于溶解状态。②预防尿液标本中细菌生长而改变尿液成分。③预防体外维生素C对草酸的氧化作用。

　　酸化的尿液标本中尿酸盐形成尿酸，可将尿液标本重新碱化后进行分析，或用未酸化的尿液标本测定尿酸。
　
　　[[编辑推荐：尿结石发病原因:]]