尿道炎的诊断

      尿道炎的诊断

　　一、有婚外性接触史或配偶感染史，潜伏期1周～3周。

　　二、临床表现男性常有尿道内刺痒、烧灼感、刺痛，有时尿急及排尿困难。但症状一般比淋病轻。尿道口充血或红肿，有浆液性、粘液脓性或白色稀薄分泌物，或晨起有“糊口”现象。女性发生尿道炎可有尿频、尿急或排尿困难;宫颈炎则白带增多，宫颈充血或红肿、糜烂;阴道及外阴瘙痒等。无论男性或女性有很多病人无任何症状或症状很轻微，尤以女性为多。

　　三、本病可经产道传染，引起新生儿眼结膜炎、肺炎、鼻炎、中耳炎和女婴的阴道炎。

　　四、合并症男性主要合并症为附睾丸炎，前列腺炎及Reiter综合征等;女性主要为输卵管炎、盆腔炎、异位妊娠及不育症等。

　　五、化验检查

　　(一)分泌物涂片和培养淋球菌均为阴性，而涂片镜检，在油镜(1000倍)视野下多形核白细胞超过4个或者，前段尿15毫升沉淀，在高倍(400倍)视野下，每视野多形核白细胞超过15个，有诊断意义。

　　(二)有条件可作沙眼衣原体、解脲支原体等病原学检查。

　　非淋菌性尿道炎过去称为非特异性尿道炎，有时与淋病同时或交叉感染。你是否曾经误把尿道炎当成了淋病来治疗，为长时用药不见疗效而苦恼呢?上海南浦妇科医院专家指出首先先介绍尿道炎的主要的症状表现：

　　(1)急性尿道炎在男性病人中的主要症状是有较多尿道分泌物，开始为粘液性，逐渐变为脓性，在女性病人中尿道分泌物少见。

　　(2)排尿时尿道有烧灼痛、尿频和尿急，以至排尿困难。

　　(3)慢性尿道炎尿道分泌物减少，仅有瘙痒或蚁行感，排尿刺激症已不象急性期显著，部分患者可无症状。

　　但是有时当按淋病用青霉素治疗后，培养或涂片找不到淋球菌，而尿道炎症状持续不消退，因此区分对于患者是相当重要的，区分非淋球菌性尿道炎与淋病症状的不同表现主要有以下几点：

　　1、发病缓慢。传染后1—3周或更久才发病。

　　2、与淋病不同分泌物涂片白细胞内无革兰氏阴性双球菌，组织细胞培养为沙眼衣原体或解脲支原体。

　　3、症状轻而持续时间长。非淋球菌尿道炎无全身症状，典型的症状为尿道刺痒伴尿急、尿痛，有轻度或无排尿困难。症状可持续数月之久。淋病时常2—3个月后症状自动消退。

　　4、青霉素对非淋球菌性尿道炎无效，而对淋病则一般有效。

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