儿童近视治疗的几大误区

　　 概述：
 
      近视眼是指在无调节状态下平行光线经眼屈光系统屈折后，成像在在视网膜前，使远距离物体不能清晰地在视网膜上成像。近视眼看远模糊，看近清晰。近视眼按近视程度分：轻度近视眼：小于300度,中度近视眼：300-600度,高度近视眼：大于600度。

      儿童近视治疗的几大误区

　　眼科专家指出，由于相关知识的不足，人们对近视激光手术的认识普遍存在以下几大误区。

　　误区一：做激光手术没有年龄限制

　　随着中小学生近视的发病率不断上升，不少家长都想乘着暑假，通过手术快速地帮孩子解除近视的烦恼。

　　其实，准分子激光手术有一定的适应年龄。通常情况下，18岁到45岁是进行手术的最佳年龄。小于18岁的青少年其眼球还处在发育阶段，眼轴还在变长，近视度数又不稳定，所以比较好等到18岁后，眼球发育和近视度数相对稳定了再进行手术。

　　但是，儿童也并非完全不能做该类手术。上海交通大学医学院附属新华医院准分子激光治疗部主任朱煌指出，随着科技的进步和研究的进展，如果儿童患有严重的近视或散光性屈光参差，比如双眼度数相差400度到600度，或患有高度散光、弱视、斜视、严重的屈光不正性视疲劳，经治疗后没有明显改善的，也可以通过准分子激光手术来进行治疗。

　　此外，年龄大于50岁的近视患者也不适合做激光手术。因为50岁之后，白内障的发生率逐渐增高，且眼球的调节功能逐渐减退，人们俗称的“老花眼”开始加重。这类人通过激光手术矫正近视，其实是弊大于利。

　　误区二：任何度数都能做激光手术

　　近视激光手术并非“万能”。除了有适应年龄，还有一定的度数限定。所有的准分子激光手术矫治范围在200度到1200度的近视较为适宜。

　　对于超过1200度的近视患者来说，进行激光切削会使保留下的角膜组织过薄，容易在眼内压的作用下发生前凸，严重者甚至还会继发圆锥角膜，需要角膜移植手术才能补救。

　　朱煌主任指出，超高度近视患者可以选择更好的方法，即有晶状体眼人工晶状体植入术，在患者眼内空间足够的情况下，在其晶状体前，再植入一片带屈光矫正度数的人工晶状体，通过改变屈光力，来矫正近视和散光。

　　误区三：激光手术不一定安全

　　近视、远视和散光统称为屈光不正。眼睛屈光不正主要是由角膜和晶状体的屈光率变化所引起的。

　　准分子激光手术矫正屈光不正，其实是利用高效

　　能的光束切削角膜前表面，改变角膜前表面的弯曲度，调整角膜的屈光力，使外界光线准确地成像在视网膜上，从而达到矫正的效果。进行准分子激光近视手术前，医生需要对患者进行几十道细致的检查，根据检查结果，慎重给出严谨科学的处方将其指令于准分子激光治疗仪，并在电脑控制下进行手术。

　　一般来说，准分子激光是波长很短的紫外光，它与生物组织发生的是光化学效应，而不是热效应，因此，不会产生热损伤。它能对人眼角膜组织进行精确气化，以达到切削和雕琢角膜的目的，并不会损伤周围组织和其他器官。因此，准分子激光手术是目前矫正屈光不正最有效的方法。

　　当然，作为一种精密严谨的手术，患者需要到正规的、有相关资质的医院，找具有丰富经验的准分子激光专业医师进行诊治，才能保证手术的安全可靠。

　　误区四：手术后近视还会“反弹”

　　朱煌主任说，不少患者都有这样的顾虑，即近视激光手术只能暂时矫正视力，时间一长，近视又会慢慢地变回来。其实，这是人们对近视激光手术的另一个普遍认识误区。

　　近视的加速通常发生在12岁到18岁之间，多数人在18岁以后就会逐渐稳定。近视激光手术是一项非常精密严格的手术。在通常情况下，要求接受手术的患者年龄在18岁以上，且近两年内近视度数的发展比较稳定，每年度数的加深不超过50度。手术是由电脑控制，在角膜上精密地切削出一个凹面镜，通过冷激光使角膜组织之间的分子键断开而气化。患者只要去正规医院请富有经验的医生进行手术，术后注意用眼卫生，避免眼轴进一步变长，近视大多不会再次发生。

　　误区五：只能治疗近视不能治疗散光

　　许多近视眼患者都同时伴有散光而散光引起的不适症状往往比近视更为严重，如果得不到矫正，还会引起弱视、视疲劳。不少近视眼患者担心，准分子激光手术只能矫治近视，如果散光继续存在，仍会导致视物不清，还需要戴框架眼镜还需要戴框架眼镜。

　　其实，准分子激光角膜手术对矫治散光也有一定的优势。激光不仅可以在角膜上切削出凹面镜来治疗近视，也可以同时在角膜上制作出600度以内的柱镜和凸透镜。因此，准分子激光角膜手术可以一次性同时治疗200度到1200度的近视和600度以内的散光，也可以治疗600度以内的远视。

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