静脉曲张的原因

　　近年来倾向于青少年静脉曲张患者中做预防性手术，防止睾丸功能损害。静脉曲张伴无精子症，术后恢复生育力的可能性极微。

　　静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起，由于受压迫而引起的静脉曲张称为症状性或继发性静脉曲张。静脉曲张要引起病人临床出现症状或引起男性不育才需要治疗。具体病因如下：

　　一、发生率  精索蔓状静脉丛扩张、弯曲、延长称为静脉曲张。多见于青年人，多发生于16～25岁之间，发病率在15%左右，99%发生于左侧，双侧约占1%。

　　二、病因（一）解剖因素：睾丸和附睾的血液经静脉回流，静脉可分为三组，他们在外环处有侧枝循环互相交通。后组：精索外静脉→腹壁下静脉→股静脉→髂外静脉。中组：输精管静脉→膀胱上静脉→髂内静脉。前组：精索内静脉：睾丸、附睾的静脉主要通过精索蔓状静脉丛回流，静脉丛在腹股沟管内合并为2～4条静脉，穿过内环至腹膜后合成一条静脉，称为精索内静脉。右侧精索内静脉向上斜行进入下腔静脉；左侧呈直角进入左肾静脉。静脉曲张多见于左侧的原因是：

　　（二）生理因素：青壮年性机能较旺盛，阴囊内容物血液供应旺盛。所以有些静脉曲张可随年龄增长而逐渐消失。另外，长久站立，增加腹压也是发病困素。

　　（三）其它因素：腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性静脉曲张。原发者平卧时很快消失，继发者常不消失或消失很慢。

　　专家提示：在男性不育的病因中，静脉曲张引起的约占45%左右，故在男性不育中，需要排除由于静脉曲张引起的不育，尤其是曲张不甚严重，但精子活动力低的患者，术后质量改善更为明显。但是静脉曲张的程度与生育能力不成正比。故手术只能解决部分男性不育问题。不能认为手术后就一定能提高生育能力。

　　[[编辑推荐：静脉曲张治疗]]