甲状腺炎该做什么检查？

　　摘要：1、甲状腺功能检查由于甲状腺滤泡细胞破坏，已经生成的甲状腺激素与异常的碘化物质从滤泡释放入血，使血清T4及T3升高，临床上产生甲状腺功能亢进，并抑制TSH的分泌。由于滤泡上皮细胞的破坏，TSH不能增加甲状腺滤泡上皮细胞对放射性碘的摄取，致使甲状腺放射性碘摄取率减低，因此甲亢期虽然血清TT3、TT4、FT3、FT4升高，TSH分泌受抑制，但甲状腺摄131I率低，甲状腺核素扫描不显影或显影不清，呈所谓“分离现象”。4、甲状腺同位素扫描甲状腺扫描多示凉结节、冷结节或完全不显影。

　　1、甲状腺功能检查 由于甲状腺滤泡细胞破坏，已经生成的甲状腺激素与异常的碘化物质从滤泡释放入血，使血清T4及T3升高，临床上产生甲状腺功能亢进，并抑制TSH的分泌。由于滤泡上皮细胞的破坏，TSH不能增加甲状腺滤泡上皮细胞对放射性碘的摄取，致使甲状腺放射性碘摄取率减低，因此甲亢期虽然血清TT3、TT4、FT3、FT4升高，TSH分泌受抑制，但甲状腺摄131I率低，甲状腺核素扫描不显影或显影不清，呈所谓“分离现象”。疾病的后期，由于贮存在滤泡内的激素已排尽，血清T4及T3浓度下降，有时降至甲状腺功能减退水平，TSH升高，常可高于正常。部分病例甲状腺滤泡细胞破坏程度不重，可不表现上述的变化，血清T3、T4和TSH可在正常范围。

　　2、血沉 血沉明显增快，多≥40mm/h，可达100mm/h，只有少数病例低于40mm/h。随病情好转，血沉逐渐恢复正常，血沉正常可做为药物减量的指标。

　　3、血常规 白细胞计数轻至中度增高，中性粒细胞正常或稍高，也可见淋巴细胞计数升高，但无特异性。

　　4、甲状腺同位素扫描 甲状腺扫描多示凉结节、冷结节或完全不显影。随着病情好转，甲状腺摄碘率逐渐恢复．甲状腺扫描可显示稀疏不均匀图象。进入恢复期为甲状腺修复阶段，甲状腺扫描恢复正常。少数患者甲状腺可遗留有小结节。

　　5、彩色多普勒超声检查 超声检查时甲状腺体积数位增大、低回声相和甲状腺边界摸糊是主要表现。用B超测甲状腺体积可见随病情好转而体积下降，如有复发则甲状腺体积又可增大。低回声相可以表现为弥漫性、局部假性囊肿性和多发低回声区。此外，B超检查改变与核素低摄取率程度有相关性。但在恢复期甲状腺功能测定、核素摄取率恢复正常较快，而B超检查恢复正常相为慢。B超检查简单易行，可反复多次检查。

　　其他检查

　　1、甲状腺抗体 TgAb或TPOAb阴性或低滴度。呼吸道病毒抗体滴度增高，多在6个月后逐渐消失。

　　2、甲状腺活检 细针穿刺细胞学检查仅在有细胞病理学检查条件下有价值。涂片可见滤泡细胞、多核巨细胞、炎性白细胞改变。主要目的是鉴别甲状腺瘤、腺癌、髓状癌和桥本氏甲状腺炎。

　　3、CT检查 急性期CT检查均见甲状腺不规则肿大，实质密度呈灶状减低，于增强扫描时显示不清楚，似有肿块或结节，界限模糊，边缘隆起或有分叶，被膜完整，无甲状腺外浸润征象。复查病例中可见病变具有反复性和游移性(患侧好转而又在对侧发生)。治疗后随访，CT图像中实质密度趋于均匀。

　　维生素甲亢者B族维生素及维生素C消耗量增多，容易发生这些维生素缺乏。二、饮食治疗目的甲亢属于超高代谢症侯群，基础代谢率增高[[编辑推荐：甲状腺炎的饮食疗法]]