尖锐湿疣的发病机理

     概述：

     尖锐湿疣是由湿疣病毒（也叫人瘤病毒）引起的，可以侵犯皮肤和粘膜，如外阴、阴道、及宫预等。宫预感染病毒后，引起宫颈粘膜病变，宫颈上出现大小不等的状、疣状突起，多个密集在一起或分散开来，表面灰色或暗红色，触之质地松软。湿疣一般是多发的，除宫颈外，外阴、阴道及等部位也可并发。如在妊娠期多发，产后可以自行消退。

　　尖锐湿疣的 HPV 感染通过性接触传播，接触部位的小创伤可促进感染，三种鳞状上皮（皮肤、粘膜、化生的）对 HPV 感染都敏感。每一型 HPV 与特殊的临床损害有关，且对皮肤或粘膜鳞状上皮各有其好发部位。当含有比较大量病毒颗粒的脱落表层细胞或角蛋白碎片进入易感上皮裂隙中时，感染就可能产生，它可因直接接触或少见的自动接种或经污染的内裤、浴盆、浴巾、便盆感染。

　　病毒感染人体后，可潜伏在基底角朊细胞间，在表皮细胞层复制， HPV 侵入细胞核，引起细胞迅速分裂，同时伴随病毒颗粒的繁殖与播散，形成特征性的瘤。晚期基因表达结构，即出现结构蛋白装配颗粒，病毒主要集中在颗粒层中的细胞核内，在表皮的颗粒层出现凹空细胞增多，组织学上正常的上皮细胞也有 HPV ，治疗后残余的 DNA 常可导致疾病的复发。

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