尖锐湿疣局部和全身的治疗

　   尖锐湿疣是由湿疣病毒（也叫人瘤病毒）引起的，可以侵犯皮肤和粘膜，如外阴、阴道、及宫预等。宫预感染病毒后，引起宫颈粘膜病变，宫颈上出现大小不等的状、疣状突起，多个密集在一起或分散开来，表面灰色或暗红色，触之质地松软。湿疣一般是多发的，除宫颈外，外阴、阴道及等部位也可并发。如在妊娠期多发，产后可以自行消退。　

     本病又称尖圭湿疣、生殖器疣或性病疣。尖锐湿疣的治疗目前仍以局部治疗为主，全身用药需要与局部治疗相结合。

　　(1)局部治疗

　　①一般治疗：保持外阴清洁干燥。积极治疗与尖锐湿疣同时存在的其他症和症，以减少阴道分泌物，从而减少对外阴的刺激。清洁外阴可以用1∶5000的高锰酸钾液外洗，也可以使用中草药。

　　②药物治疗：对较小的疣体可采用局部上药。

       选用：25%足叶草脂酊，用棉签蘸药液涂于病灶处，4小时后用肥皂水彻底清洗干净，以免灼伤皮肤。3天后如果未愈，可重复用药。因本药有较强的刺激性并且有毒，故用药前需要用凡士林将周围正常组织保护好。阴道内及宫颈禁止使用本药。另外，由于本品能导致畸形，因此孕妇禁用。合并感染、患者、血循环不良者及儿童也不宜使用。此药长期应用有可能引起恶心、呕吐、神经炎、心动过速等病症。

      50%的三氯醋酸溶液外涂，每周1次，应用1～2次。使用时也要保护周围正常的皮肤粘膜。

　　5-氟脲嘧啶软膏：外涂患处，每日1～2次。不要涂在正常组织上。孕妇禁用。

　　1%酞丁胺霜：外涂患处，每日3次，4～6周为1疗程，一般4周内可治愈。

　　③物理治疗：激光、冷冻、电灼是目前应用较多的方法，适用于孤立的病灶。一般讲，激光治疗易于控制，出血少，术后痊愈快，一次治愈率能达95%以上，并且不遗留或癍痕平滑。冷冻法的治愈率也能达90%。冷冻后局部组织发生坏死和溃疡，一般持续1周，2～3周后愈合，再间隔1～2周后可以重复治疗。一个疗程为1～7次。电灼法如果使用者技术良好，治愈率能达到激光治疗的水平。

　　物理方法治疗后湿疣都有可能复发。

　　④手术治疗：对较大的疣体可应用手术切除。

　　(2)全身用药

　　病毒灵每次服1片，每日3次。

　　干扰素：此为免疫疗法，用法尚在试验中。

　　总之，尖锐湿疣的治疗目前仍以局部治疗为主，全身用药需要与局部治疗相结合。

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