黄褐斑的诊断要点及鉴别

　　本病诊断要点为：①面部皮损为色素沉着斑，平于皮肤，色如尘垢，淡褐或淡黑，无痒痛。②常发生于额、眉、颊、鼻背、唇等颜面部。③多见于女子，起病有慢性过程。④组织病理检查示表皮中色素过度沉着，真皮中噬黑素细胞也有较多的色素；在血管和毛囊周围有少数淋巴细胞浸润。本病应与下列疾病相鉴别：

　　一）瑞尔黑变病好发于前额、颧部、颈及耳后，也可累及躯干及四肢，呈灰褐或蓝灰色损害，有时略呈网状，境界不清，色素斑上带有粉状鳞屑，可伴皮肤轻度发红及瘙痒。

　　二）阿狄森氏病色素沉着呈全身弥漫性分布，青铜色至黑褐色斑片，除面部外还可见于乳晕、外生殖器等处，有全身症状如体重减轻、乏力、血压降低等。

　　三）Civatte皮肤异色病皮损对称分布于面、颈和上胸部，为红棕状色素沉着伴有毛细血管扩张和萎缩。

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