红斑狼疮病都有什么症状？

红斑狼疮学术症状

　　1.CLE
　　(1)CLE的分类：根据Gilliam的分类，CLE可分为“红斑狼疮特异性”与“非红斑狼疮特异性”两大类。
　　①红斑狼疮特异性：
　　A.急性皮肤型红斑狼疮(ACLE)：局限性，广泛性。
　　B.亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE)：环状红斑型，丘疹鳞屑型。
　　C.慢性皮肤型红斑狼疮(CCLE)：“经典型”DLE——局限性，广泛性肥大性(疣状)ALE。
　　狼疮性脂膜炎(深在性狼疮);黏膜狼疮;肿胀性(瘤样)狼疮;冻疮样狼疮;DLE——扁平苔藓重叠。
　　②非红斑狼疮特异性：
　　A.皮肤血管炎性疾病：血管炎，白细胞破碎性——可触觉的紫癜，荨麻疹性血管炎，结节样动脉周围炎;血管病变——Dego病样，萎缩性白斑;甲周毛细血管扩张;网状青斑;血栓性静脉炎;雷诺现象; 红斑肢痛症。
　　B.脱发(非瘢痕性)狼疮发，毛发生长终期脱落，斑秃。
　　C.指(趾)硬化。
　　D.类风湿结节。
　　E.皮肤钙沉着。
　　F.红斑狼疮非特异性大疱性损害。获得性大疱性表皮松解;疱疹性皮炎样大疱性红斑狼疮;红斑性天疱疮;大疱性类天疱疮; 迟发性皮肤卟啉症。
　　G.荨麻疹。
　　H.丘疹结节性黏蛋白沉积症。
　　I.皮肤松弛。
　　J.多形红斑。
　　K.下肢溃疡。
　　L.扁平苔藓。
　　(2)CLE的皮损特点：
　　①ACLE：绝大部分患者表现为典型的“蝶形红斑”或颧部皮炎。以面部融合对称的红斑和在颧部隆起的水肿为特征，炎症越过鼻梁，而鼻唇沟却不被累及。亦有仅出现于单侧的ACLE。前额、眼眶和颈部V形区(光照区)也可累及。损害有时以面部散在的斑疹和丘疹开始，逐步融合和角化。少见的ACLE正可表现为广泛的麻疹样红斑、光敏性皮炎以及假性中毒性表皮坏死松解。皮损消退后不留瘢痕，但可导致色素沉着或色素减退。口腔和鼻腔黏膜的浅层溃疡可以和ACLE同时出现，腭、牙龈和舌黏膜是比较好发的部位。
　　临床上单纯的ACLE很少发生，大都是SLE的一部分;少数与SCLE同时发生。
　　②SCLE：不同于ACIE的是SCLE为一有血清学、基因和临床特征的LE亚群。
　　SCLE的皮损最初表现为丘疹或红斑，可发展为带鳞屑的丘疹或环形(多环形)的斑块。约一半的患者呈丘疹鳞屑样或近似于银屑病样的皮损，另一半的患者呈环形(多环形)表现;有的可同时有这两种表现。好发于阳光暴露部位如上背、肩、手臂伸侧、颈胸V字形区，但很少发生于面部。尤其是面部的中心地带。SCLE皮损的少见类型为多形红斑型，如Romell综合征，多发生在血清中有抗La抗体的情况下;更少见的皮损类型为酷似中毒性表皮坏死松解，由强烈的基底细胞损伤产生;剥脱性皮炎罕见。典型的SCLE皮损愈合后不留瘢痕，但可有长期的甚至是永久性的皮肤色素减退或消失，毛细血管扩张也会发生。
　　少数SCLE除可有ACLE的皮损外，约20%的SCLE可有DLE的皮损，可以在SCLE之前出现。SCLE的DLE通常局限于头皮部，但有时也可以是广泛散在的，并可发生萎缩性瘢痕。秃发、无痛性黏膜损害、甲周毛细血管扩张、皮肤血管炎、雷诺现象和网状青斑等非狼疮特异性皮损也可在SCLE中出现。

红斑狼疮诊断症状

　　1．蝶形红斑或盘状红斑 ：遍及颈部的扁平或高出皮肤固定性红斑，常不累及鼻唇沟部位，盘状红斑，隆起红斑上覆有角质性鳞屑和毛囊损害，归病灶可有皮肤萎缩
　　2．光敏感：日光照射引起皮肤过敏
　　3．口腔粘膜溃疡：口腔或鼻咽部无痛性溃疡
　　4．非畸形性关节炎或多关节痛：非侵蚀性关节炎，累及2个或2个以上的周围关节，特征为关节的肿、痛或渗液
　　5．胸膜炎或心包炎 ：胸痛、胸膜磨擦音或胸膜渗液； 心包炎，心电图异常，心包磨擦音或心包渗液
　　6．癫痫或精神症状：非药物或代谢紊乱，如尿毒症，酮症酸中毒或电解质紊乱 所致；精神病：非药物或代谢紊乱，如尿毒症，酮症酸中毒 或电解质紊乱所致
　　7．蛋白尿、管型尿或血尿：蛋白尿>0.5g/dl或3+；细胞管型，可为红细胞、血红蛋白、颗粒管型或混合管型。　
　　8．白细胞少于4x10’／L或血小板少于100 x10’／L或溶血性贫血
　　9．荧光抗核抗体阳性　
　　10．抗双链DNA抗体阳性或狼疮细胞阳性　
　　11．抗Sm抗体阳性　
　　12．O降低　
　　13．皮肤狼疮带试验(非皮损部位)阳性或肾活检阳性　
 　　符合上述13项中任何4项者，可诊断为红斑狼疮。

红斑狼疮的早期表现

　　系统性红斑狼疮是一种累及皮肤、血液、骨、关节、肝、肾、心、脑等多脏器损害的严重的结缔组织疾病，晚期往往发生尿毒症而危及生命。早期红斑狼疮有较理想的治疗方法，甚至能治愈，所以早期发现、早期诊断是治愈该病的关键。
　　系统性红斑狼疮的早期表现往往不具特征性。系统性红斑狼疮虽然好发于青年和中年女性，但近来老年人的患病率也有增多趋势。系统性红斑狼疮起病大多在春季，大部分患者的首发症状是面部出现鲜红色的斑疹，范围局限于两侧面颊部、鼻梁部，边缘清楚，皮疹外形像蝴蝶，俗称蝶形红斑。这种皮疹还有光敏性表现，在室外阳光暴晒后皮疹颜色加深，水肿加重。用手触摸红斑的边缘，有一种柔硬感，患者往往没有瘙痒感。这种皮疹形态粗看与面部其他过敏性皮肤病相似，如由化妆品过敏引起的化妆品皮炎。但化妆品皮炎的皮疹虽然也有光敏性表现，但红斑往往不累及鼻梁部，触摸红斑的边缘，没有柔硬感，且化妆品皮炎患者有明显瘙痒。
　　另外，早期的红斑狼疮患者，两手背往往有冻疮样皮肤病表现。两手背有大小不一、形状不规则的水肿性红斑，对称分布，一般不发生溃烂，不痒，有灼痛，称为多形红斑。这种皮疹不受季节影响，一年四季存在，而冻疮好发于冬季，常发生溃烂，有明显瘙痒。
　　更重要的是，早期的红斑狼疮往往伴有许多不引人注意的全身症状。如周身大小关节酸痛、低热、乏力、贫血等。因为早期红斑狼疮患者血液里存在一种疾病因子———红斑狼疮因子，该疾病因子可破坏人体的血细胞、关节腔、肝脏、肾脏、心脏、脑组织等。这时候作血液化验，就有如下实验室改变：红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板明显减少，血沉增快，再作免疫方面的化验，还有如下实验室指标出现：抗核细胞抗体阳性，类风湿因子阳性，血液中能找到狼疮细胞。
　　青年和中老年女性，如有早期红斑狼疮的皮疹表现，同时伴有如上全身症状，须及时到医院就诊，作有关实验室方面的检查。

全身性红斑狼疮

顾名思义是全身各个器官组织都可能受到影响。不过每个病例受影响的器官或程度都不完全相同。较常见的症状为关节炎、关节痛、脸部红斑、头发脱落、光敏感、肾病变、肺肋（或心包）膜炎等。狼疮病人初期会有各种免疫方面的不正常，随之红斑狼疮症状才会渐渐明显化。在发病前，这种潜伏性的长短因人而异，有的人很短且很快地表现出红班狼疮症状,红斑狼疮可缓解，但疾病也可能再度活动，且疾病活动难有征象，难于防犯。关于狼疮的缓解期，并无正式的界说。一般而言，在隔天使
用低剂量（相当于每天prednisolone剂量小于5-10毫克），长期（半年或一年以上）的血液检查正常，以及临床无症状的情况下，几近于可停药的状态，或可符合缓解期的说法。
一般症状
软弱、疲惫、低温烧。狼疮病情转剧时，最常见的症状就是疲劳及倦怠。不过，许多其它的疾病也会造成疲倦感。
皮肤
掉发：狼疮病患头发容易脱落，疾病在活动期或是刚开始接受治疗后，头发会脱落，除了少数情况（如圆盘性狼疮长在头皮上）外，疾病控制之后，头发会再生。
雷诺现象 (raynaud's phenomena)： 狼疮病人，可能两手十指变白变紫。当遇冷环境或情绪紧张时，血管收缩，造成循环血流下降，四肢苍白、冰冷，此苍白期过后，有些会发绀，甚至潮红。
光敏感：约有百分之三十至六十狼疮患者之皮肤在晒太阳后，会产生红肿、浮肿、痒、痛现象，也可能并随全身的症状如发烧、关节肌肉酸痛。多为紫外线所致，但并不是所有的狼疮患者皆不能照射日光。
红斑、圆盘斑：急性期脸颊及鼻梁有蝴蝶状分布的红斑，称为蝴蝶斑。身体其它部位亦可能出现。皮肤红斑，可自然消失，也可能在治疗一段时间后消失，但也可能再发。虽然脸上红斑常发生于狼疮的活动期，少数在无症状时，亦可单独出现。
血液
贫血(也是疲倦的原因), 血色素降低。白血球降低，增加感染的危机。血小板减少则很容易出血，常见者为牙龈出血、流鼻血、肢体出现淤斑。严重者会有脏器出血。