防治骨质疏松症 辨证看待副反应

　　摘要：“药物治疗是否会诱发房颤”，是近期有关骨质疏松疾病的热点问题之一，上海市老年医学研究所骨质疏松防治研究中心、华东医院朱汉民教授如是评说——。可以说即使有，可能性也是非常低的，而且这不能抵消口服这类药物肯定的预防骨折的效益。药物不良反应与剂量、剂型、病情（包括合并其他疾病状况）和个体的特异性有关。

　　近年来，防治骨质疏松症已引起大众的重视，报纸杂志上经常刊载新观点，有时对一个问题报章上有不同说法，患者不知听哪个好。“药物治疗是否会诱发房颤”，是近期有关骨质疏松疾病的热点问题之一，上海市老年医学研究所骨质疏松防治研究中心、华东医院朱汉民教授如是评说——

　　有文献报道：在一组7000余例应用注射双膦酸盐治疗三年的过程中，发现静脉注射的双膦酸盐有可能增加严重心房颤动发生的风险。静脉用药事件提示人们回顾应用已有十余年的口服双膦酸盐是否存在类似风险。

　　口服双膦酸盐应用广泛，其中阿仑膦酸盐（又名福善美、各国也有类似仿制产品）在全球应用最广泛，近半数的患者接受该药治疗。对6000余例历时三四年的临床观察研究显示，心房颤动发病率与服用福善美无关。继而今年4月在英国内科杂志上发表了欧洲80000余例病例对照研究，同样没有证据表明服用阿仑膦酸钠和羟乙基双膦酸会增加房颤和房扑的危险。可以说即使有，可能性也是非常低的，而且这不能抵消口服这类药物肯定的预防骨折的效益。

　　药物不良反应与剂量、剂型、病情（包括合并其他疾病状况）和个体的特异性有关。俗话说，行路也带三分险，医疗的基本要求是安全性基础上的有效性。各种药物各有其长，应用时要因人、因病情而定，选用或停用都要与医生商讨，不要自作主张。

　　许多老年朋友以为感觉良好，骨头不疼不痒的，就不会患骨质疏松症。错了，发现骨质疏松症不能靠自我感觉。因为，大多数的骨质疏松症病人在初期至中期都不出现异常感觉或感觉不明显。当发觉自己腰背痛或骨折时再去诊治已为时过晚[[编辑推荐：骨质疏松与补钙六误区]]