运动骨折固定术大全

　　固定对骨折、关节严重损伤、肢体挤压伤和大面积软组织损伤等能起到很好的固定作用。可以临时减轻痛苦，减少并发症，有利于伤员的的后送。对开放性软组织损伤应先止血，再包扎。固定时松紧适度，牢固可靠。固定技术分外固定和内固定两种。院外急救多受条件限制，只能做外固定。院外急救多受条件限制，只能做外固定，目前最常用的外固定有小夹板、石膏绷带、外展架等。
　　
　　一、小夹板固定
　　
　　（一）方法 可用木板、竹片或杉树皮等，削成长宽合度的小夹板。固定骨折时，小平板与皮肤之间要垫些棉花类东西，用绷带或布条固定在小夹板上更好，以防损伤皮肉。此法固定范围较石膏绷带小，但能有效防治骨折端的移位，因其不包括贩折的上下关节，故尔便于及时进行功能锻炼，防止发生关节僵硬等并发症，具有确实可靠，骨折愈合快，功能恢复好，治疗费用低等优点。

　　（二）适应症

　　1.四肢闭合性管状骨折。

　　2.四肢开放性骨折，创面小，经处理后创口已愈合者。

　　3.陈旧性四肢骨折适合于手法得位者。

　　二、石膏绷带固定

　　（一）方法 有无水硫酸钙（熟石膏）的细粉末，均匀撒在特制的稀纱布绷带上，做成石膏绷带，经水浸泡后缠绕在肢体上数层，使成管型石膏；或做成多层重迭的石膏托，用湿纱布绷带包在肢体上，待凝固成坚固的硬壳，对骨折肢体起有效的固定作用。其优点是固定作用确实可靠。其缺点是无弹性，固定范围大，不利于患者肢体活动锻炼，且有关节僵硬等后遗症和防碍患肢功能迅速恢复的弊病。

　　（二）适应症

　　1.小夹板难于固定的某些部位的骨折，如脊柱骨折。

　　2.开放性骨折，经清创缝合术后，创口尚示愈合者。

　　3.某些骨，关节手术后（如关节融合术后）

　　4.畸形矫正术后。

　　5.治疗化脓性骨髓炎、关节炎者。

　　三、外展架固定

　　（一）方法 用铅丝夹板、铅板或木板制成的外展架，再用石膏绷带包于病人胸廓侧方后，可将肩、肘、腕关节固定于功能位。病人站立或卧床，均可使患肢处于高抬位置，有利于消肿、止痛、控制炎症。

　　（二）适应症

　　1.肿胀较重的上肢闭合性损伤。

　　2.肱骨骨折合并神经损伤。

　　3.臂丛牵拉伤，严重上臂或前臂开放性损伤。

　　4.肩胛骨骨折。

　　5.肩、肘关节化脓性炎症及结核。

　　四、几种骨折固定技术

　　固定技术在急救中占有重要位置，及时、正确的固定，对预防休克，防止伤口感染，避免神经、血管、骨骼、软组织等再遭损伤有极好作用。

　　急救固定器材：院外急救骨折固定 时，常不能按医院那样要求，而常就地取材，代替正规器材。如各种2～3cm厚的木板、竹杆、竹片、树枝、木棍、硬纸板、、刺刀，以及伤者健（下）肢等，者可作为固定代用品。

　　1.颈椎骨折固定：

　　(1)使伤者的头颈与躯干保持直线位置。

　　(2)用棉布、衣物等，将伤者颈睛、头两侧垫好，防止左右摆动。

　　(3)用木板放置头至臀下，然后用绷带或布带将额部、肩和上胸、臀固定、于木板上，使之稳固。

　　2.锁骨骨折固定：用绷带在肩背做8字形固定，并用三角巾或宽布条于颈上吊托前臂。

　　3.肱骨骨折固定：用代用夹板2～3块固定患肢，并用三角巾、布条将其悬吊于颈部。

　　4.前臂骨折固定：用两块木板，一块放前臂上，另一块放背面，但其长度要超过肘关节，然后用布带或三角巾捆绑托起。

　　5.股骨骨折固定：用木板2块，将大腿小腿一起固定。置于大腿前后两块长达腰部，并将踝关节一起固定，以防这两部位活动引起骨折错位。

　　6.小腿骨折固定：腓骨骨折在没有固定材料的情况下，可将患肢固定在健肢上。