骨盆骨折病人标准护理计划

　　骨盆骨折多由较强大的暴力所致，常伴有严重合并症。治疗上往往先处理危及生命的并发症。骨盆骨折本身处理方法有：卧床休息、双下肢牵引、手法复位及开放复位。护理重点是密切观察病情，及时发现合并症并作相应处理。常见的护理问题包括：①躯体移动障碍；②自理缺陷；③有便秘的可能；④有牵引效能降低或失效的可能；⑤有皮肤受损的危险；⑥潜在并发症--休克；⑦潜在并发症--尿道、膀胱损伤；⑧潜在并发症--直肠损伤；⑨潜在并发症--神经损伤；⑩知识缺乏：功能锻炼知识。
　
　　躯体移动障碍

　　二、自理缺陷

　　以上一～二均参照骨科病人一般标准护理计划中的相关内容。

　　三、有便秘的可能

　　相关因素：

　　1 骨折刺激腹膜，造成植物神经功能紊乱。

　　2 长时间卧床，使肠蠕动减弱。

　　3 会受伤后疼痛。

　　其他参照骨科病人一般标准护理计划中的相关内容。

　　四、有牵引效能降低或失效的可能
　
　　五、有皮肤受损的危险

　　以上四～五均参照骨科病人一般标准护理计划中的相关内容。

　　六、潜在并发症--休克

　　相关因素：

　　1 腹膜后血肿：骨盆各骨主要为松质骨、盆壁肌肉多，邻近又有许多动脉和静脉丛，血液供应丰富，骨折后易引起广泛出血。

　　2 合并有内脏损伤。

　　主要表现：

　　1 血压下降，脉搏细数，呼吸急促，皮肤湿冷、苍白，尿量减少等。

　　2 腹痛、腹胀及腹肌紧张。

　　护理目标：

　　1 病人未出现休克。

　　2 病人一旦出现休克，能得到及时抢救。

　　护理措施：

　　1 密切观察生命体征及腹部情况，发现异常，及时报告医师处理。

　　2 尽量少搬动病人，必须搬动时，需将病人放置于平板担架上移动，以免增加出血。

　　3 迅速建立静脉通道，进行止血、输血等处理，防治休克。

　　4 对合并有内脏损伤的病人，在扩容的同时积极作好术前准备。

　　重点评价：

　　1 病人是否有休克先兆：如血压下降、脉搏增快、尿量减少等。

　　2 防治休克措施是否及时有效。

　　七、潜在并发症--尿道、膀胱损伤