激光治冠心病疗效有限

　　莱比锡大学心脏病中心Schneider医师在德国胸、心血管外科学会第28届年会上，作了对40例晚期冠心病患者，使用经心肌血运重建术(TMR)进行治疗的报告。病例中一半单独使用钬－YAG－激光治疗，其余在血运重建区域内同时接受主—冠状动脉搭桥术。

　　Schneider医师说，通过治疗，患者心绞痛症状均获得暂时性缓解。根据加拿大心血管学会制定的心绞痛等级(CCS_Klasse)予以评定，在12个月以后，单纯激光治疗组的改善程度，由术前的3.5降至1.6，附加手术组则由3.4降至1.3，但在以后的日子里，附加手术组的病情保持稳定，而单纯激光治疗组则逐渐恶化。

　　TMR的作用机制尚不清楚，但并无真正的血流增加。经闪烁显像测定，血流灌注在单纯激光治疗的心肌范围内有所减少，但附加搭桥术者则无变化。肌力计测定显示有效功率及左心功能未见改善。在莱比锡的研究中甚至未见有防止梗塞的作用，1例经激光治疗的患者，在心肌的治疗区域内出现了梗塞灶。

　　Schneider医师认为，就急症应用TMR而论，可作为对症治疗的最终手段，此种治疗手术时间短，可以在心脏跳动、不使用体外心肺循环仪的情况下实施，而且并发症少，病人恢复迅速。

　　冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，冠状动脉供应心脏自身血液，冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛，使冠状动脉狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或梗塞的一种心脏病。[[编辑推荐：什么是冠心病]]