冠心病的饮食及注意事项
http://www.qm120.com2010-09-28 16:53:41 来源:全民健康网
冠心病的饮食
冠心病的饮食治疗原则是扶正祛邪,标本兼治,涤痰逐瘀,活血通络,补益气血。宜多吃新鲜蔬菜、水果,适当进食肉、鱼、蛋、乳,禁服烈酒及咖啡、浓茶,不宜进食糖类食品及辛辣厚味之品。华康骨伤医院专家介绍因为营养与冠心病的关系非常密切,因此制定合理的膳食原则对防治冠心病至关重要。
防治冠心病的合理膳食原则如下:
1 减少每日胆固醇的摄取。胆固醇的摄入量不应超过300mg/日,或100mg以下/每千卡总热量。
2 脂肪的摄入,不应超过总热量的30%,其中饱和脂肪酸应控制在占总热量的10%以内。增加多不饱和脂肪酸、使饱和脂肪酸与不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸的比值宜为0 7∶1∶1 。
3 食用复合碳水化合物,少吃或不吃蔗糖或葡萄糖等简单的碳水化合物。
4 总热量限制在标准量以内,使体重维持在标准水平,如果超重(标准体重±5公斤为正常) ,应进一步限制总热量,或适当增加体力活动。
5 提倡多食新鲜蔬菜和水果,食用豆制品,食用液体植物油。
6 尽量少吃富含饱和脂肪酸或胆固醇过多的肥肉、动物油、高脂奶品及蛋黄、动物内脏等食品。
7 不要将饮用水软化。
8 减少钠的摄入,以氯化钠计,每人的摄入量应首先争取达到10克/日以下,将来能减至5g /日以下为比较好。
9 饮酒:不饮或少饮,每日量不超过30g。
冠心病重预防,冠心病在治疗同时管住嘴是最重要的。通过谷歌或者百度搜索冠心病人吃什么或者冠心病的饮食,平均有超45万个结果。上海远大心胸医院心内科主任孟庆智说:“冠心病或者本身就存在冠心病风险因素的人群在饮食上应该是非常严格的,饮食控制范围,度的把握都需要长久保持在正确合理的范围内,我们主要归纳有7点:控制热量、限制脂肪、适量蛋白质、清淡饮食、食保护性食物、充足维生素、忌烟酒及高脂肪、高胆固醇食物。”
(一)饮食原则
1.控制热量,保持理想体重。
2.控制脂肪摄入的质与量。许多研究证明,长期食用大量脂肪是引起动物动脉硬化的主要因素。而且还证明脂肪的质对血脂的影响更大,饱和脂肪酸能升高血胆固醇,多不饱和脂肪酸则能降低血胆固醇,一般认为膳食中多不饱和脂肪酸、饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸之比(p∶s∶m)以1∶1∶1为宜。膳食胆固醇含量对体内脂质代谢会产生一定影响,应适当加以控制。
3.控制食糖摄入。碳水化合物是机体热能的主要来源,碳水化合物摄入过多(在我国人民膳食结构中就是主食量过多),可造成热量入超,在体内同样可转化生成脂肪,引起肥胖,并使血脂升高。经研究证明,在碳水化合物中升高血脂的作用,果糖高于蔗糖,蔗糖高于淀粉。美国、加拿大等国,人们的食糖量可占一日热能的15~20%,其冠心病发病率远高于其它国家和地区。因此,要严格控制碳水化合物摄入总量,尤其是控制食糖摄入量,一般以不超过总热量的10%为宜。
4.适当增加膳食纤维摄入。膳食纤维能吸附胆固醇,阻止胆固醇被人体吸收,并能促进胆酸从粪便中排出,减少胆固醇的体内生成,故能降低血胆固醇。故在防治冠心病的膳食中,应有充足的膳食纤维。
5.提供丰富的维生素。维生素C能促进胆固醇生成胆酸,从而有降低血胆固醇作用;还能改善冠状循环,保护血管壁。尼克酸能扩张末梢血管,防止血栓形成;还能降低血中甘油三酯的水平。维生素E具有抗氧化作用,能阻止不饱和脂肪酸过氧化,保护心肌并改善心肌缺氧,预防血栓发生。
6.保证必需的无机盐及微量元素供给。碘能抑制胆固醇被肠道吸收,降低胆固醇在血管壁上的沉着,故能减缓或阻止动脉粥样硬化的发展,常食海带、紫菜等含碘丰富的海产品,可降低冠心病发病率。膳食中钙、镁、钾、钠、铜、铬等也同冠心病发病有关。
7.少量多餐,切忌暴饮暴食,晚餐也不宜吃得过饱,否则易诱发急性心肌梗塞。
8.禁饮烈性酒。酒精能使心率加快,能加重心肌缺氧,故应禁酒。
(二)食谱举例
早餐:花卷(面粉50克、黄豆粉20克)
玉米面糊粥(玉米面30克)
炝芹菜(芹菜50克、花生仁20克)
茶蛋1个(鸡蛋60克)
午餐:大米饭(大米100克)
肉丝面(面条50克、瘦猪肉10克、木耳10克)
西红柿炒鸡蛋(西红柿150克、鸡蛋50克)
红烧鲢鱼(白鲢100克)
晚餐:千层饼(面粉50克)
绿豆稀饭(大米30克、绿豆20克)
炒油菜(油菜150克)
五香豆腐丝(干豆腐100克)
全日烹调用油15克。
全日总热能8387千焦(1997千卡)左右。
(三)食物选择要点
1.控制主食及脂肪摄入量,要点同高血压病。
2.保证新鲜蔬菜、水果供给,以提供维生素C、B族维生素和适量膳食纤维。
3.应多选用豆类及豆制品,这样既可保证优质蛋白质供给,又能提供必需脂肪酸,避免动物性食品饱和脂肪酸和胆固醇的过多摄入,而且黄豆等还含卵磷脂及无机盐,对防治冠心病有利。
4.适当增加海产品,如海带、紫菜、海蜇等,以便为机体提供丰富的碘。
5.可多选用水产鱼类,因其蛋白质优良,易消化吸收,且对血脂有调节作用,与畜肉类食品相比更适合老年人特点,对防治冠心病有利。
6.可多选用冬瓜、萝卜、蜂蜜、山楂等食品。
7.尽量少用动物肝、脑、肾,鱼子,墨斗鱼,松花蛋等含胆固醇高的食物以及含饱和脂肪酸高的食品,如肥肉、动物油脂、黄油、奶油等。
冠心病饮食的几点注意 饮食有节,合理营养 世俗都讲对老年人要“甘脂以奉”实不尽然,老年人脾胃功能衰退,厚腻、炙燥、辛辣、生冷食物都应慎食或节食,且不可过饥、过饱。并要做到合理营养,平衡饮食。 平衡膳食的基本要求:膳食中热量和各种营养素须能满足人体生理和劳动的需要,即膳食中须含有蛋白质、脂肪、糖类、维生素、无机盐及微量元素、水和膳食纤维等人体必须的营养素,且保持各营养之间的数量平衡,避免有的缺乏,有的过剩,因此食物应多样化,因为任何一种天然食物都不能提供人体所需的一切营养素,所以多样食物是保证膳食平衡的必要条件。且有病的人膳食宜嫩、软、易消化,才能使合理营养发挥作用。 每天膳食注意清淡 清淡饮食是一种少盐、少油、少动物性食物的饮食。食盐中的钠具有增高血压、加重心脏负担、引起水肿的作用;有的冠心病的患者每天食盐的消耗量应限制在5g以内。盐腌、盐渍加工的食物及酱油中均含有大量的食盐,应敬而远之。味精虽无咸味,但其钠的含量是食盐的80%左右,冠心病患者应尽量避免使用。油亦称脂肪,可分植物性与动物性两大类,有改善食物味道,提供大量热能及脂溶性维生素和必须脂肪酸的作用。动物性脂肪主要为饱和脂肪酸且含有一定量的胆固醇。可使病人血脂增高。植物性脂肪中含有大量的不饱和脂肪酸,不含有胆固醇,有改善血脂的作用。故通常情况下冠心病病人烹调应选择植物油,且用量应控制在每天25g以内。过量则不利于减轻体重,并能造成血管内皮损伤。动物,性食品特别是畜禽类含有丰富的脂肪和胆固醇,病人不宜过多食用。鱼类含胆固醇少,且鱼油中含有丰富的不饱和脂肪酸,有防止粥样硬化作用,故不必严格限制。 不利饮食 严格控制 的尼古丁对心血管有直接的损伤作用,可使血压升高、心跳加快并引起心律失常甚至绞痛;酒精有扩张血管作用,饮用少量低度酒并不禁忌,但大量饮用烈酒是绝对禁止的。适量饮茶是允许的,但饮浓茶及咖啡可导致病人心律失常、心肌耗氧增多,对病人不利。高糖、高脂、高胆固醇及具有强烈刺激性的食物,均为冠心病患者所禁忌。 以蔬为主 辨病施膳 每天膳食应选择有利于冠心病的蔬菜。选择能降脂的蔬菜。如芹菜、红萝卜、白萝卜、西红柿、黄瓜、苦瓜、花生米、大蒜、香菇、慈菇、海带、紫珠菜等。在炒菜方面应当选择的油类,如血脂偏高者,可用植物油、菜油、花生油等;血脂不高者,可选用猪油或猪肉等来炒菜,以利疾病早日恢复.