高血压正在威胁你的肾功能

　　摘要：由于目前肾脏疾病发病率越来越高，为了让更多的国家重视肾脏疾病。国际肾脏病学会和国际肾脏基金联合会联合发起每年3月份的第二个星期四为“世界肾脏日”。以促进全社会对肾脏疾病的重视，强化对肾脏疾病护理和治疗的认识。

　　由于目前肾脏疾病发病率越来越高，为了让更多的国家重视肾脏疾病。国际肾脏病学会和国际肾脏基金联合会联合发起每年3月份的第二个星期四为“世界肾脏日”。以促进全社会对肾脏疾病的重视，强化对肾脏疾病护理和治疗的认识。

　　今年是第四个世界肾脏病日，今年的主题是“稳定降压——保持肾脏健康”。由此可以看出，高血压与肾病关系密切，常“形影不离”，对人类健康构成巨大威胁。那么，“稳定降压”与“保持肾脏健康”有什么必然联系呢？为此，我们采访了四川大学华西医院肾脏内科主任，博士生导师付平教授。

　　高血压和糖尿病与肾病息息相关

　　目前，慢性肾脏疾病(CKD)的发病逐年升高，根据美国全国健康和营养检查调查(NHANES )结果显示，2006年美国慢性肾脏病的患病率是11.3%，而2009年刚刚公布的NHANES数据显示CKD1-4期患者已占全美人口13.1%。仅仅三年时间，就上涨了近2%，上升率非常惊人，重视此病已成为专家及社会关注的焦点。我国在肾脏病临床流行病研究领域起步比较晚，据不完全统计，北京、上海、广州三地的部分人群抽样调查显示，我国肾脏病的患病率在10%—11%之间，浙江部分富裕农村最高，可达14%。

　　慢性肾脏疾病是一种持续进行性的疾病。一旦进入慢性肾功能损害，病情往往不可逆的持续发展，直至尿毒症，也就是说，一旦患上该病，除了非常早期发现并严格综合治疗的患者有极少部分逆转之外，绝大部分患者就不可能完全好转，对他们的治疗只能是延缓肾脏的损害程度，减慢进入尿毒症的步发。但是由于肾脏疾病常隐匿起病，真正由于尿毒症到医院接受治疗的不到患病人群的1%，其余90%的人不知道自己的病情。尿毒症患者不但自己痛苦，对社会和家人来说，也是一个沉重的负担。因此，我们应该重视早期肾脏疾病。

　　可能，大家有个疑问，什么样的人比较容易患肾脏疾病呢？这个问题，在欧美国家和亚洲国家，组群不完全相同。在美国，糖尿病在慢性肾功能不全尿毒症透析病人中所占比例是最大的，大概有45%—50%，其次是高血压，大概占27%，然后才是多囊肾，慢性肾炎等疾病。而在在中国，发病率最高的是肾炎，大概占40%，其次是高血压，然后是糖尿病。但随着生活水平的不断提高，高血压，糖尿病所占的比例越来越大，必将步入发达国家行业。最近几年的初步调查已有明显趋势。

　　小结一下，一方面，高血压是引发肾脏病的一个重要原因，可导致高血压肾病，并最终进入尿毒症。另一方面，各种原发性肾脏疾病又可引起高血压被称为肾性高血压，临床上常出现水肿、血尿、蛋白尿及肾功能损害等异常。肾性高血压在继发性高血压中发病率最高，尤其在年轻人。令人遗憾的是，大部分患者在发现高血压的时候，都没有能及时发现肾脏病，从而失去了早期治疗的最佳时机。此外糖尿病肾病合并高血压可达60%到70%，因此，高血压不但是肾脏疾病的常见原因，也是重要的并发症和诱发加重因素，高效平稳的降低血压致正常水平是保护肾脏，延缓肾功能恶化的重要措施，应该引起广大医务工作者和患者的高度重视未来中国慢性疾病的星宿——肾病

　　每日补充维Ｃ，可以显著地降低高血压。补充维Ｃ的量，应为每日５００毫克。这项研究由波士顿大学医学院和俄勒冈州立大学的科学家共同进行，并由国家健康学会支持下完成的[[编辑推荐：每日吃维Ｃ降低高血压]]