感冒的常见症状有哪些

感冒症状与分类
一、风寒型感冒
二、风热型感冒
三、寒包火感冒
四、暑湿型感冒
五、时行感冒
西医治疗感冒
中医治疗感冒

感冒症状与分类

普通感冒(简称感冒)和流行性感冒(简称流感)是两种常见病和多发病,如果不及时治愈,往往会引起多种并发症而威胁人类健康,特别是流感具有聚集暴发和致死性较高的特点,因此医学界不得不再次审视这两种看似简单却至今仍无有效治疗方法的疾病，普通感冒,祖国医学称"伤风"，是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病，其中30%－50%是由某种血清型的鼻病毒引起。,普通感冒虽多发于初冬，但任何季节，如春天,夏天也可发生，不同季节的感冒的致病病毒并非完全一样。流行性感冒,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。病毒存在于病人的呼吸道中，在病人咳嗽,打喷嚏时经飞沫传染给别人。流感的传染性很强，由于这种病毒容易变异,即使是患过流感的人，当下次再遇上流感流行，他仍然会感染,所以流感容易引起暴发性流行。一般在冬春季流行的机会较多，每次可能有 20～40%的人会传染上流感。

　　中医概念：感冒是因外邪侵袭人体所引起的以头痛、鼻塞、鼻涕、喷嚏、恶风寒、发热、脉浮等为主要临床表现的病症。感冒全年均可发病，但以冬、春季节为多。病情轻者称“伤风”；病情重者，且在一个时期内引起广泛流行的，称为“时行感冒”。

疾病概述

　　流感的传染性很强，由于这种病毒容易变异，即使是患过流感的人，当下次再遇上流感流行，他仍然会感染，所以流感容易引起暴发性流行。一般在冬春季流行的机会较多，每次可能有 20～40％的人会传染上流感。 　　免疫细胞大战感冒病毒感冒病例分布是散发性的，不引起流行，常易合并细菌感染。普通感冒起病较急，早期症状有咽部干痒或灼热感、喷嚏、鼻塞、流涕，开始为清水样鼻涕，2～3天后变稠；可伴有咽痛；一般无发热及全身症状，或仅有低热、头痛。一般经5～7天痊愈。 　　感冒也是一种急性传染性鼻炎，俗称“伤风”。是由呼吸道病毒引起的，其中以冠状病毒和鼻病毒为主要致病病毒。病毒从呼吸道分泌物中排出并传播，当机体抵抗力下降，如受凉、营养不良、过度疲劳、烟酒过度、全身性疾病及鼻部本身的慢性疾病影响呼吸道畅通等，容易诱发感染。感冒发作后继发细菌感染。感冒起病时鼻内有干燥感及痒感、打喷嚏、全身不适或有低热，以后渐有鼻塞、嗅觉减退、流大量清水鼻涕、鼻粘膜充血、水肿、有大量清水样或脓性分泌物等。若无并发症，病程约为7-10天。 　　因为病毒生存在人体细胞内，世界上没有药物可以直接杀死感冒病毒，有效方法就是依靠人体免疫系统。所以感冒应以支持疗法为主，特别注意休息、大量饮水、饮食清淡。这可给免疫系统充分的体力支持。 　　感冒可能会引发细菌感染，但是千万不可随便使用药物治疗。在人体免疫系统杀死病毒后，绝大部分感染会自动痊愈。盲目药物治疗会增强细菌抗药性，也不利于人体免疫系统发挥正常的作用。 　　基本应对方法： 　　如果感冒了不发烧的情况下比较好的方法就是喝橙汁（比较好自己买橙子自己榨汁，主要是为了补充维生素c），卧床休息是比较好的办法，吃药只能缓解下症状，并不能治愈。如果伴有发烧要到医院做相应检查，用药，结合卧床休息。

一、风寒型感冒

　　感冒鼻塞病人除了有鼻塞、喷嚏、咳嗽、头痛等一般症状外，还有畏寒、低热、无汗、肌肉疼痛、流清涕、吐稀薄白色痰、咽喉红肿疼痛、口不渴或渴喜热饮、苔薄白等特点，通常要穿很多衣服或盖大被子才觉得舒服点。这种感冒与病人感受风寒有关。治疗应以辛温解表为原则。病人可选用伤风感冒冲剂、感冒清热冲剂、九味羌活丸、通宣理肺丸、午时茶颗粒等药物治疗。若病人兼有内热便秘的症状，可服用防风通圣丸治疗。风寒型感冒病人忌用桑菊感冒片、银翘解毒片、羚翘解毒片、复方感冒片等药物。 治疗风寒感冒的关键就是需要出点汗（中医称辛温解表），有很多方法的，包括桑拿、用热水泡脚（比较好加点酒）、盖上两层被子、喝姜糖水、喝姜粥等等。风寒感冒主治方是桂枝汤，伤寒论首方，也称和剂之王（汤也主治风寒感冒，但在南方慎用）。 总结：辛温解表，宣肺散寒。

二、风热型感冒

　　病人除了有鼻塞、流涕、咳嗽、头痛等感冒的一般症状外，还有发热重、痰液粘稠呈黄色、喉咙痛，通常在感冒症状之前就痛，痰通常黄色或带黑色，便秘等特点。治疗应以辛凉解表为原则。病人可选用香雪抗病毒口服液、感冒退热冲剂、板蓝根冲剂、银翘解毒丸、羚羊解毒丸等药物治疗。风热型感冒病人忌用九味羌活丸、理肺丸等药物。

三、寒包火感冒

　　寒包火的感冒（表现为流清涕，大便干燥，咽部红肿，发热）和风热感冒（表现为喉痛、面红、舌苔黄等）可以靠喝苦丁茶来泻火、清热，缓解感冒的一些症状，如咽喉肿痛、头疼、眼睛肿胀等，但不能预防和治疗感冒，还是要吃银翘解毒丸、莲花清瘟胶囊等药物。

四、暑湿型感冒

　　病人表现为畏寒、发热、口淡无味、头痛、头胀、腹痛、腹泻等症状。此类型感冒多发生在夏季。治疗应以清暑、祛湿、解表为主。病人可选用藿香正气水、银翘解毒丸等药物治疗。如果病人胃肠道症状较重，不宜选用保和丸、山楂丸、香砂养胃丸等药物。

五、时行感冒

病人的症状与风热感冒的症状相似。但时行感冒病人较风热感冒病人的症状重。病人可表现为突然畏寒、高热、头痛、怕冷、寒战、头痛剧烈、全身酸痛、疲乏无力、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、恶心、食欲不振，婴幼儿或老年人可能并发肺炎或心力衰竭等症状。治疗应以清热解毒、疏风透表为主。病人可选用香雪抗病毒口服液、防风通圣丸、重感灵片、重感片等药物治疗。如果时行感冒的病人单用银翘解毒片、强力银翘片、夏桑菊感冒片或牛黄解毒片等药物治疗，则疗效较差。 　　中毒型流感病人则表现为：高热、说胡话、昏迷、抽搐，有时能致人死命。因此病极易传播，故应及早隔离和治疗。 　　总之，感冒病人应根据自身的病情特点选用不同的中成药治疗，否则会影响疗效，延误病情。

 

西医治疗感冒

 感冒和流感在病原学、流行病学、临床表现、治疗反应、预后转归等方面都有显著差异,但在西医治疗中二者均主要采用对症和抗病毒两种疗法。

1. 抗病毒治疗

至今抗病毒药物的疗效仍不确定,一般不作为临床常规治疗方案。抗病毒药物一般需要在病毒感染48小时内即进行第1次治疗才能取得较好的疗效。目前抗病毒药物分为:① M2离子通道阻滞剂:如金刚烷胺、金刚乙胺,主要针对甲型流感病毒,不良反应为中枢神经系统和胃肠道不良反应。② 神经氨酸酶抑制剂:如奥司他韦、扎那米韦,一般以消化道症状为主要不良反应。利巴韦林是一种广谱抗病毒药,对RNA病毒作用较强,其副作用主要为消化道反应和白细胞减少。利巴韦林上呼吸道雾化治疗和鼻部滴注也有一定疗效。

2. 对症治疗

根据药物组成成分的药理作用可分为以下5种:① 解热镇痛药:对乙酰氨基酚、双氯芬酸、布洛芬、阿司匹林。② 抗组胺药:氯苯那敏、苯海拉明。③ 收缩微血管、减轻黏膜充血渗出药:、甲基和。④ 镇咳祛痰药:右美沙芬、愈创甘油醚。⑤ 中枢兴奋药:。

目前市售的抗感冒和流感药物都是在上述5类药物基础上通过不同组合而制成的复合剂。患者应根据不同症状有针对性地选择含不同成分的药物进行对症治疗,以便在取得最佳疗效的同时,尽量避免不良反应。

中医治疗感冒

中医认为感冒是由于风邪乘人体御邪能力不足时,侵袭肺卫皮毛所致的常见外感疾病,临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适等为特征,四季均可发病,尤以春、冬季常见。根据病情轻重之不同,中医分为伤风、重伤风和时行感冒3类:①伤风(又称冒风、冒寒):症状轻,多为感受当令之气,肺系病证(咳嗽、咯痰、鼻塞、流涕)表现较轻,表证(恶寒、发热、头痛、肌肉酸痛)表现轻或无。②重伤风:症状重,多为感受非时之邪,肺系病证表现和表证表现均较重。③时行感冒:可在一个时期内广泛流行,证候多相类似,其临床表现类似于流感。

中医认为感冒之症状轻者可不药而愈,重者工作和生活将受到影响,甚至可危及年老体弱者的生命。感冒也是咳嗽、心悸、水肿、痹病等多种疾病发生或加重的因素,故不可轻视,须积极防治。

1. 中医辨证论治感冒

(1)风寒感冒:恶寒重,发热轻,无汗,头痛,肢节酸痛,鼻塞声重,时流清涕,咳嗽,痰吐稀薄色白,口不渴或渴喜热饮,舌苔薄白,脉浮或浮紧。

治法:辛温解表。

方药:荆防败毒散加减。

(2)风热感冒:身热较著,微恶风,汗泄不畅,头胀痛,咳嗽,痰黏或黄,咽燥或咽喉肿痛,鼻塞流涕,口渴欲饮,舌苔薄白微黄、舌边尖红,脉象浮数。

治法:辛凉解表。

方药:银翘散加减。

(3)暑湿感冒:夏月所得之感冒,身热、微恶风,汗少,肢体酸重或疼痛,头昏重胀痛,咳嗽痰黏,鼻流浊涕,心烦,口渴,或口中黏腻,渴不多饮,胸闷,泛恶,小便短赤,舌苔薄黄而腻,脉濡数。

治法:清暑祛湿解表。

方药:新加香薷饮加减。

(4)外寒里热感冒:本有鼻咽干燥、口舌生疮,小便黄赤,大便干结等体内火热偏盛症状,继而由于感受风寒而引起头痛、畏寒、无汗、鼻塞、流涕、周身酸痛,寒战等风寒症状。舌质偏红,苔白微黄,脉象数。

治法:宜先用辛温解表去除外寒,继而疏散郁热。

方药:防风通圣散。

(5)气虚感冒:感冒反复,迁延不愈,症见恶寒发热,头痛鼻塞,咳嗽痰多,自感倦怠,苔白,脉浮无力。

治法:益气解表,祛痰止咳。

方药:参苏饮加减或人参败毒散加减。

2. 鉴别诊断

在中医感冒病证中以风寒和风热最常见,反复难愈则多见虚人感冒。具体辨证要点如下:

(1)辨风寒感冒与风热感冒:二者均有恶寒、发热、鼻塞、流涕、头身疼痛等症,但风寒证恶寒重发热轻,无汗,鼻流清涕,口不渴,舌苔薄白,脉浮或浮紧;风热证发热重恶寒轻,有汗,鼻流浊涕,口渴,舌苔薄黄,脉浮数。

(2)辨普通感冒与时行感冒(流感):普通感冒以肺卫症状为主,全身症状不重。时行感冒起病急,呈流行性发病,传染性强,肺卫症状较轻而全身症状较重,高热,体温可达39~40℃,全身酸痛,待热退后,肺卫症状始为明显。

(3)辨常人感冒与虚人感冒:普通人感冒症状较明显,但易康复。虚人感冒常缠绵不已,经久不愈或反复患病。

中医药是感冒防治的一个主要分支和补充,即可减轻症状,提高疗效,又可减少西药用量。此外,中医药治疗感冒还包括针刺、放血、刮痧、搽浴、熏洗、穴位注射等综合疗法。

现代研究认为,中药治疗感冒不仅对病毒有直接的抑制作用,而且还可提高机体免疫力(如提高吞噬细胞功能),减少机体的组织损伤(如肺损伤)和病体产生的致热源等。

对于发热,中医药治疗具有退热平稳、不易反跳的特点。一项多中心、随机、对照研究结果显示, 银翘片对感冒风热证的主症——发热、头痛、咽干痛和鼻塞流涕具有显著疗效,而且退热作用明显。